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脾梗死的B超表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

脾梗死通常是脾動脈分支堵塞的結果。原因有栓子脫落,脾動脈內膜局限性纖維化增厚以及脾腫大。脾梗死好發(fā)于瘀血性脾腫大,原發(fā)性血小板減少癥和慢性白血病等疾病。

聲像圖表現(xiàn)有以下兩個方面的特點:第一個是急性期脾梗死的話病變常位于前緣,呈楔形或不規(guī)則的改變。病變早期內部常呈現(xiàn)低回聲,邊緣的回聲更低一些。常是單個或是多個基底比較寬,尖端指向脾門的區(qū)域,范圍比較廣,脾周圍出現(xiàn)大片的低回聲區(qū)。見蜂窩狀或者是短線狀紋理,形態(tài)不規(guī)則正常脾實質靠近脾門區(qū),這就是陳舊型的脾梗死。

病灶常因纖維化、瘢痕化和鈣化產生不同程度的高強回聲。病變體積反而趨于縮小,也可以液化形成不規(guī)則的暗性液性暗區(qū),形成假性囊腫。當組織液化壞死的時候,可以出現(xiàn)無回聲區(qū)和假性的囊腫,感染時可形成脾膿腫。

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