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慢性血栓性肺動(dòng)脈高壓如何治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性血栓性肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病率尚不清楚,目前認(rèn)為比預(yù)料的要多占肺栓塞的1%到5%,國(guó)內(nèi)可能更高,可有急性肺栓塞和反復(fù)肺栓塞所致。其治療包括手術(shù)、介入治療、抗凝治療、血管擴(kuò)張藥、吸氧及強(qiáng)心利尿治療等。

一、肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù),選擇手術(shù)的主要指標(biāo)有三點(diǎn):

1、靜息時(shí)肺血管阻力增高。

2、肺動(dòng)脈造影和血管鏡檢查,確定外科手術(shù)可以達(dá)到血栓。

3、無腎臟病、冠心病、血液病明顯的肺間質(zhì)性肺病或腦血管病,以減少為手術(shù)期的病死率。

二、介入治療,適用于大面積肺栓塞并存在溶栓和抗凝治療禁忌癥,或經(jīng)溶栓和積極內(nèi)科治療無效,缺乏手術(shù)條件者。

三、抗凝治療促使下肢靜脈血栓機(jī)化,防止肺血栓再發(fā),并可促進(jìn)部分血栓溶解在通。

四、血管擴(kuò)張藥的治療。

五、心力衰竭的對(duì)癥治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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