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• 胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長期的治療，一般短時(shí)間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。

  

  01:29
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4796次

• 結(jié)核性胸膜炎的治療方法

  首先我們臨床工作當(dāng)中接觸到的結(jié)核性胸膜炎最為常見，一般治療起來需要幾個(gè)方面。第一、首先要確診是結(jié)核性胸膜炎。一般是通過實(shí)驗(yàn)室的檢查進(jìn)行確診，如果說確診為結(jié)核性胸膜炎的話，我們需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療現(xiàn)在一般需要進(jìn)行口服四種抗結(jié)核藥物，比如說常見的有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果說患者合并有胸膜腔的積液，我們還需要進(jìn)行胸腔的穿刺，排除積液，甚至于閉式引流，把積液排出，然后再進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。

  

  01:32
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 3428次

• 結(jié)核性胸膜炎所致胸膜肥厚黏連的防治方法有哪些？
  及早明確結(jié)核性胸膜炎的診斷，積極規(guī)范抗結(jié)核治療，同時(shí)積極胸穿抽液或引流是治療結(jié)核性胸膜炎的主要措施。也是減少胸膜腔內(nèi)纖維蛋白的主要方法之一。也有助于降低胸膜腔內(nèi)滲透壓，減少滲出。盡管糖皮質(zhì)激素有助于減少胸膜粘連，但并不是常規(guī)應(yīng)用。胸腔內(nèi)給予尿激酶等藥物，可能有一定的療效。但是胸腔鏡通過抽吸胸腔積液，減去黏連帶，并局部用碘伏及硝酸銀、稀釋液等方法，有可能減輕并胸膜肥厚。若胸膜肥厚黏連不嚴(yán)重了，損傷功能影響工作和生活，或并發(fā)慢性膿胸內(nèi)科治療無效。如無禁忌癥，可以行胸膜纖維層剝除術(shù)。
  語音時(shí)長 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 3723次

• 結(jié)核性胸膜炎轉(zhuǎn)變胸膜粘連如何
  結(jié)核性胸膜炎確實(shí)是可以引發(fā)胸膜粘連的，出現(xiàn)這種情況首先還是要繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，同時(shí)可以肌肉主神鏈霉素，這樣對于促進(jìn)結(jié)核的恢復(fù)有幫助。結(jié)核是屬于慢性疾病，一般至少要用一年時(shí)間。另外對于胸膜粘連可以進(jìn)行對癥處理，有疼痛癥狀的可以口服止痛藥物，并且進(jìn)行局部的熱敷，這樣能夠緩解病情。對于粘連嚴(yán)重的可以通過手術(shù)治療。結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療，抽取胸液和抗結(jié)核治療，行化療原則與化療方法和活動(dòng)性結(jié)核相同，要規(guī)律治療一年至一年半，到時(shí)復(fù)查，多吃一些綠色蔬菜和水果。
  語音時(shí)長 1:32”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-10 3232次

• 胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎有什么區(qū)別
  病情分析：胸膜炎是指各種因素導(dǎo)致胸膜出現(xiàn)炎性病變，包括感染因素、理化因素以及免疫因素，某些腫瘤也可導(dǎo)致胸膜出現(xiàn)炎性病變。意見建議：結(jié)核性胸膜炎是指肺部結(jié)核病灶直接波及胸膜或結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血液、淋巴管等途徑感染胸膜所導(dǎo)致的胸膜滲出性炎癥，即結(jié)核性胸膜炎只是胸膜炎的一種。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-14 3304次

• 結(jié)核性胸膜炎的起因有哪些
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌侵犯到胸膜導(dǎo)致的，一般患者初期會(huì)有發(fā)熱、胸痛的癥狀，逐漸胸痛癥狀改善，伴有胸悶等表現(xiàn)。意見建議：結(jié)核性胸膜炎患者也需要積極的抗結(jié)核治療，部分患者還需要做胸腔穿刺引流，需要聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物。并且患者需要加強(qiáng)營養(yǎng)，以低脂肪高蛋白飲食為主，還需要補(bǔ)充足夠的維生素和膳食纖維，需要注意休息，不能熬夜等。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1101次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 結(jié)核性胸膜炎有哪些癥狀
  結(jié)核性胸膜炎病人既有結(jié)核疾病的癥狀，也有胸膜炎的癥狀，一般常見的結(jié)核性胸膜炎的病人可以出現(xiàn)胸痛，干性咳嗽，咳血，午后低熱，夜間盜汗，消瘦，乏力等等一系列的癥狀。建議病人可以痰查結(jié)核桿菌或者是做PPD試驗(yàn)明確診斷，明確診斷后建議給予抗結(jié)核藥物，口服治療。另外要及時(shí)的注意出門的時(shí)候佩戴口罩，避免結(jié)核分枝
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-07-30 3998次