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• 什么情況下為危重新生兒

  什么情況是危重新生兒，需要進(jìn)行氣管插管輔助呼吸，或者是反復(fù)呼吸暫停。第一，對(duì)刺激沒(méi)有反應(yīng)的患兒；第二，有嚴(yán)重的心律紊亂，陣發(fā)性的室上性的心動(dòng)過(guò)速，合并有心力衰竭，心房的撲動(dòng)和心房的顫抖，陣發(fā)性室性的心動(dòng)過(guò)速，室性撲動(dòng)和室顫，二度及二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯。第三，彌漫性的血管內(nèi)凝血；第四，反復(fù)的驚厥抽搐，止驚處理兩小時(shí)，仍不能緩解；第五，像昏迷的患兒，要彈足底五次以上仍然沒(méi)有反應(yīng)；第六，體溫小于30度，或者是體溫大于41度；第七，硬腫癥的面積大于80%；第八，血糖小于1.1個(gè)，毫摩爾每升；第九，有患血脂癥的，高膽紅素患兒；第十，是出生體重小于1000克的，符合這些情況，都是危重新生兒病歷。

  

  01:25
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 4536次

• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個(gè)冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說(shuō)年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個(gè)時(shí)候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進(jìn)一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動(dòng)、心臟的Holter，就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動(dòng)脈造影等等。這些檢查就可以進(jìn)一步地確定患者是不是患有冠心病，同時(shí)還應(yīng)該注意的就是進(jìn)行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時(shí)做B超看這個(gè)血管，比如頸動(dòng)脈、鎖骨上動(dòng)脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

  02:07
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2281次

• 新生兒低血鎂癥的原因有哪些
  新生兒低血鎂癥的原因主要包括以下四個(gè)方面：1、鎂的攝入量減少，比如早產(chǎn)兒，胎兒從母親獲得的鎂主要在孕后期三個(gè)月。2、新生兒暫時(shí)性低血鎂癥，為一過(guò)性，常伴有低血鈣癥。3、宮內(nèi)發(fā)育遲緩，胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)鎂障礙，母親供給的鎂減少。4、禁食。第二個(gè)方面是鎂的吸收不了，造成鎂吸收不了的原因有以下四個(gè)：1、腹瀉，腹瀉可以影響腸道對(duì)鎂的吸收。2、先天性鎂吸收障礙，多數(shù)為遺傳性的疾病。3、牛奶喂養(yǎng)，因?yàn)榱讛z入過(guò)多可以影響鎂的吸收。4、肝膽的疾病，肝膽疾病可以導(dǎo)致鎂在腸道的吸收減少。第三個(gè)原因是鎂丟失過(guò)多，比如腎小管的疾病，應(yīng)用藥物常用的藥物比如，利尿劑，氨基糖胺類都可以導(dǎo)致鎂排泄增加。還有糖尿病的母親嬰兒可以造成腎臟重吸收鎂發(fā)生障礙，常伴有缺鎂和甲狀腺功能低下，導(dǎo)致新生兒低血鎂癥。第四個(gè)原因是鎂在體內(nèi)的重新分布，因?yàn)樵S多原因可以使細(xì)胞外液的鎂進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)發(fā)生低血鎂癥，比如代謝性堿中毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2928次

• 新生兒低血鎂癥的治療方法有哪些
  低血鎂癥的治療方法包括以下四個(gè)方面：第一、鎂劑的治療，經(jīng)常用的鎂制劑有硫酸鎂還有葡萄糖酸鎂。硫酸鎂中鎂占硫酸鎂的9.76%，一克的硫酸鎂可以提供97.6毫克的鎂元素。葡萄糖酸鎂每片是五百毫克可以提供1.2毫摩的元素鎂?？诜詈檬瞧咸烟撬徭V，因?yàn)榱蛩徭V容易引起腹瀉。第二、靜脈補(bǔ)充鎂，2.5%的硫酸鎂，二到四毫升，每公斤體重，靜脈緩慢滴注，每分鐘不應(yīng)該超過(guò)一毫升。如果癥狀沒(méi)有控制可以重復(fù)給藥，每天可以重復(fù)給藥兩到三次，驚厥控制后可以改為口服，10%硫酸鎂，每次一到二毫克，每公斤體重二到三次，每天。早產(chǎn)兒不能肌內(nèi)注射，肌內(nèi)注射過(guò)淺，可以導(dǎo)致局部的壞死。補(bǔ)鎂的過(guò)程中如果出現(xiàn)肌張力過(guò)低、呼吸抑制，應(yīng)該立即給予10%葡萄糖酸鈣兩毫升每公斤體重，靜脈滴注。第三、糾正電解質(zhì)紊亂，低血鎂癥常伴有低血鈣和低血鉀，在補(bǔ)鎂的同時(shí)，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑和補(bǔ)鉀。第四、治療原發(fā)病，去除病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2728次

• 哪些情況下癲癇患者可以考慮換藥
  病情分析：首先如果患者用了一段時(shí)間的藥物后出現(xiàn)了一些副作用，而且這種副作用患者不能夠承受，那么就要考慮換藥。然后如果這種藥物患者對(duì)其是過(guò)敏的，也要考慮換藥，最后如果這種藥物療效不是顯著，不能控制癲癇的發(fā)作，也要考慮換藥。意見(jiàn)建議：建議癲癇病人應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師來(lái)進(jìn)行藥物的調(diào)節(jié)，在平時(shí)呢，患者要定時(shí)定點(diǎn)，按期按量的服用藥物，不要擅自加減藥物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 什么是新生兒低鈣血癥
  新生兒低鈣血癥，就是指新生兒血鈣偏低，是引起新生兒驚厥的常見(jiàn)病因之一。因?yàn)樵谔簳r(shí)期胎盤(pán)就能夠向胎兒轉(zhuǎn)運(yùn)鈣，所以胎兒期般不會(huì)出現(xiàn)血鈣偏低的癥狀，在出生以后，特別是早產(chǎn)的孩子，血鈣容易偏低，新生兒時(shí)期甲狀旁腺功能暫時(shí)受到抑制，由于母親體內(nèi)獲得的鈣比較少，外援鈣又?jǐn)z入不足，骨質(zhì)中的鈣不能入血，所以就可以導(dǎo)致低鈣血癥的出現(xiàn)。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-12-17 2401次

• 新生兒低鈣血癥如何診斷？
  ?一、母孕期可能有糖尿病和妊娠高血壓，早產(chǎn)兒及窒息史二、多數(shù)生后數(shù)小時(shí)至兩日發(fā)便，有不安、肢體震顫、喉痙攣、驚厥等。二、發(fā)作期間小孩一般狀態(tài)良好。三、血鈣低于1.75mmol/L或游離鈣低于0.9mmol/L，出現(xiàn)這種情況的時(shí)候就要進(jìn)行補(bǔ)鈣治療，同時(shí)還要做排除，因?yàn)榧谞钆韵俚拖滤鶎?dǎo)致的暈厥也會(huì)有這樣
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 163次

• 新生兒低血鈉癥應(yīng)該怎樣治療
  新生兒低鈉血癥的治療包括以下三個(gè)方面：第一、是病因的治療，對(duì)于新生兒低鈉血癥應(yīng)該積極的尋找原發(fā)病給予相應(yīng)的治療。第二、是失鈉性的低鈉血癥，應(yīng)該以補(bǔ)鈉為主，所需鈉量應(yīng)該是100減去患者的血清鈉乘以0.6乘以體重，對(duì)于腎上腺皮質(zhì)功能低下的患兒應(yīng)該使用鹽皮質(zhì)激素。第三、稀釋性的低鈉血癥應(yīng)該限制水的進(jìn)入量，
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 268次