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醫(yī)生主講實(shí)錄

大家都知道急性白血病是血液系統(tǒng)惡性腫瘤,也成為血癌,其中急性早幼粒細(xì)胞白血病是目前來說治療效果最好的白血病類型,應(yīng)用口服的維甲酸,從之前的治愈率不到40%到目前的治愈率超過70%,因此急性早幼粒細(xì)胞白血病是預(yù)后最好的白血病類型。

但是急性早幼粒細(xì)胞白血病服用維甲酸治療之后,會(huì)發(fā)生白細(xì)胞增多,這個(gè)時(shí)候有可能發(fā)生維甲酸綜合征的,發(fā)生率在6%-31%,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,呼吸困難,肺間質(zhì)浸潤,心包和胸膜滲出,水腫,腎衰竭以及心功能衰竭等。

維甲酸綜合征的病因不明,主要還是治療前白血病細(xì)胞高負(fù)荷或者說治療中白細(xì)胞迅速增高引起的,中位發(fā)病時(shí)間為維甲酸治療后七到十一天,發(fā)生維甲酸綜合征的時(shí)候,白血病白細(xì)胞計(jì)數(shù),大多數(shù)在三十乘以十的九次方每升以上,一般的應(yīng)用細(xì)胞毒類的藥物,例如阿糖胞苷等可以防止維甲酸綜合征的發(fā)生。

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