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心肌梗死臨床分型中1型和2型的區(qū)別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1型是與缺血相關(guān)的自發(fā)性心梗,是由于動(dòng)脈粥樣斑塊破裂或潰瘍,裂紋,糜爛或夾層引起一支或多支冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成,導(dǎo)致心肌血流減少或遠(yuǎn)端血小板栓塞伴心肌壞死。2型又被稱為繼發(fā)性心肌缺血性心肌梗死,由心肌供氧減少或需氧增加所引起的缺血性心肌梗死,主要見于冠狀動(dòng)脈痙攣,冠狀動(dòng)脈栓塞,貧血,心律失常,高血壓或低血壓。

二者的區(qū)別主要在于:1型心?;颊吖诿}內(nèi)膜是不穩(wěn)定的,血栓形成是心梗發(fā)生的主要原因,需要進(jìn)行溶栓,抗栓和抗血小板積極治療。2型心梗則沒(méi)有血栓形成,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和改善心肌供氧是治療的主要措施。

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