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• 骨密度和骨質(zhì)疏松的關(guān)系

  骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因，導(dǎo)致的骨密度和骨質(zhì)量的下降，骨的微結(jié)構(gòu)的破壞，造成了骨的脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性的骨病。而骨密度是骨骼單位體積內(nèi)，礦物質(zhì)含量的多少，能從一定程度上反應(yīng)骨質(zhì)疏松的程度。我們測(cè)骨密度，是測(cè)它礦物質(zhì)的含量，但是骨質(zhì)疏松癥的定義里面，它除了礦物質(zhì)的含量以外，還有就是骨的質(zhì)量，和微結(jié)構(gòu)的一個(gè)破壞這兩項(xiàng)。我們目前來(lái)說(shuō)，還沒(méi)有很好的測(cè)定方法，去評(píng)估它，所以現(xiàn)在我們只能通過(guò)測(cè)定骨骼里面礦物質(zhì)，或者是無(wú)機(jī)物質(zhì)的含量，去評(píng)估咱們骨的一個(gè)強(qiáng)度。所以這也是目前，醫(yī)學(xué)發(fā)展到這個(gè)階段來(lái)說(shuō)，能夠有效評(píng)估骨質(zhì)疏松程度的能夠量化的唯一指標(biāo)，所以目前國(guó)際上通行的，都是以骨密度來(lái)評(píng)價(jià)我們骨質(zhì)疏松的程度。

  

  01:28
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13708次

• 治療骨質(zhì)疏松癥的藥物

  治療骨質(zhì)疏松的藥物，西藥主要是分為這以下幾類：第一類，是基礎(chǔ)的，像鈣劑，例如碳酸鈣、鈣爾奇D，就是帶點(diǎn)維生素D3的。第二類，就是骨化醇類，也叫維生素D類。第三類，是抑制破骨細(xì)胞的，像雙磷酸鹽類，如阿倫磷酸鈉，商品名叫福善美、福美加。還有一種就是降鈣素，噴鼻子的鮭魚降鈣素，可以通過(guò)鼻腔給藥，然后還有一個(gè)是注射的依降鈣素。

  

  01:03
  孫利民 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-16 18737次

• 骨密度測(cè)定在骨質(zhì)疏松癥治療監(jiān)測(cè)頻次
  骨密度并不能完全等同于抗骨折的效率，但是目前來(lái)說(shuō)并沒(méi)有更好的指標(biāo)能夠替代骨密度，所以仍然推薦骨密度作為常規(guī)指標(biāo)。國(guó)外的話，每?jī)赡赀M(jìn)行一次重復(fù)骨密度測(cè)定，并且首次測(cè)定的時(shí)候，在其中治療或者改變治療后的一年進(jìn)行。而國(guó)內(nèi)就是在藥物的首次治療或者是改變治療后每年都進(jìn)行測(cè)量。如果是療效穩(wěn)定之后，每一兩年再重復(fù)骨密度的測(cè)定，以監(jiān)測(cè)治療的效果，像之前講的qct需要建立更精確的數(shù)據(jù)，在一定程度上也可以反映骨密度的變化。而對(duì)于pqct還有qus超聲測(cè)量，對(duì)外周的骨骼并不能像對(duì)脊椎或者髖部的治療有相同的反映，所以目前來(lái)說(shuō)來(lái)的不適合于做監(jiān)測(cè)治療的反映。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-28 3419次

• 骨密度測(cè)定方法
  骨密度是指單位體積或者是單位面積所含的骨量。測(cè)定的方法會(huì)比較多，各有不同，最常應(yīng)用的是雙能X線吸收測(cè)定法，也叫DEXA，可以用于骨質(zhì)疏松的診斷，骨折分析的預(yù)測(cè)以及藥物療效的評(píng)估，它主要測(cè)量的是中軸骨，包括腰椎還有股骨的近端。如果是腰椎或股骨近端測(cè)量不方便的話，可以選擇橈骨的遠(yuǎn)端，DEXA也就是雙能X線吸收測(cè)定法，它的正位腰椎測(cè)量感興趣區(qū)域是椎體還有后方附近的結(jié)構(gòu)，測(cè)量結(jié)果會(huì)受到腰椎的退行性改變，以及腹主動(dòng)脈鈣化的影響，股骨近端的測(cè)量感興趣區(qū)域是股骨體還有大粗輪，還有全髖，三角區(qū)的骨密度，用于骨質(zhì)疏松癥診斷的區(qū)域主要是股骨頸和全髖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-25 7400次

• 定量超聲骨密度測(cè)定能診斷骨質(zhì)疏松呢
  目前國(guó)際上和我國(guó)都采用世界衛(wèi)生組織的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)使用的是雙光能骨密度的測(cè)定結(jié)果，并且測(cè)量部位是脊柱和髖部。目前并沒(méi)有根據(jù)定量超聲骨密度結(jié)果制訂的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以這項(xiàng)檢查并不能用于骨質(zhì)疏松癥的診斷，也不能用于治療效果的監(jiān)測(cè)，目前主要用于骨質(zhì)疏松癥的篩查。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 2104次

• 診斷骨質(zhì)疏松癥只測(cè)定骨密度夠嗎
  單純依靠骨密度檢測(cè)來(lái)診斷骨質(zhì)疏松是不夠的。由于體重及骨的幾何形狀對(duì)骨密度的影響很大，為防止誤診和漏診，診斷骨質(zhì)疏松還要結(jié)合骨強(qiáng)度等生物力學(xué)的指標(biāo)。如今治療骨質(zhì)疏松不是單純地增加骨密度，其他如提高肌肉力量，控制體重以及改善骨關(guān)節(jié)功能等也成了治療骨質(zhì)疏松，提高抗骨折能力的有效方法。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1802次

• 骨質(zhì)疏松癥治療藥物
  骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)的疾病，該病常見(jiàn)于老年人，多由于鈣的流失。目前，治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有四種：1、用于治療類風(fēng)濕性類風(fēng)濕的骨肽片是唯一可直接到達(dá)骨質(zhì)疏松部位并具有良好靶向性的口服骨肽制劑，含有多種骨骼生長(zhǎng)因子。2、阿倫磷酸鹽：商品名Fosamax抑制破骨細(xì)胞的作用，同時(shí)預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。3、降鈣
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 4795次

• 骨密度骨質(zhì)疏松分級(jí)
  骨密度是骨骼礦物質(zhì)密度，是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo)，以克/每立方厘米為單位，它是一個(gè)絕對(duì)值。骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組疾病，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨骼病變。該病好發(fā)于絕經(jīng)期女性和老年人，其他年齡也可發(fā)病。WHO的建議，根據(jù)骨密度值對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行分級(jí)：1、正常值：骨密度值在加減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-07-30 3603次