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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲氨蝶呤是葉酸類似物,其抗風(fēng)濕作用,與免疫抑制和抗炎活性有關(guān),甲氨蝶呤可作為多種風(fēng)濕病的輔助治療,一般是在糖皮質(zhì)激素或其他抗風(fēng)濕藥物,療效不佳后使用,可與激素聯(lián)合應(yīng)用,以減少激素的用量,避免激素的副作用。

甲氨蝶呤主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,多發(fā)性肌炎或皮肌炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎和耐特綜合征等。其中,在目前的治療指南中,甲氨蝶呤作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的卯定藥物。甲氨蝶呤可以口服或者靜脈給藥,劑量及給藥途徑要根據(jù)病種病情以及腎功能而定,一般在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可以每周十五到二十毫克,多發(fā)性肌炎或皮肌炎可以酌情增加,甲氨蝶呤常見的副作用有惡心、嘔吐,黏膜炎和白細(xì)胞減少,丹毒性是最嚴(yán)重的副作用。

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