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醫(yī)生主講實(shí)錄

所謂抽水,也就是腹腔穿刺,其適用于以下情況:

有臨床明顯新發(fā)腹水的患者,穿刺是為了明確診斷,初次腹水檢查應(yīng)包括腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類,腹水總蛋白和血清腹水白蛋白梯度,如果懷疑有腹水感染,應(yīng)在床旁用血培養(yǎng)瓶進(jìn)行腹水培養(yǎng)。

此外,未證實(shí)所懷疑的可能疾病,可以行其他檢查,比如腹水找腫瘤細(xì)胞,腺苷脫氨酶,乳酸脫氫酶等等,有提示腹水感染的癥狀、體征和化驗(yàn)是檢查異常,比如說(shuō)腹痛或肌緊張,發(fā)熱,肝性腦病,腎衰竭,酸中毒等等的患者,應(yīng)該重復(fù)進(jìn)行腹腔穿刺檢查,對(duì)于頑固性腹水的患者,穿刺是治療為目的的,常常需要多次反復(fù)的抽取。

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