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兒童股骨頭缺血性壞死的發(fā)展變化

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醫(yī)生主講實錄

股骨頭缺血性壞死的病理過程,包括骨質(zhì)壞死繼之死骨吸收和新骨形成以及股骨頭再塑形等一系列病理變化,一般可分成四個階段。

一、初期即滑膜炎期,關(guān)節(jié)囊腫脹,滑膜充血水腫和關(guān)節(jié)液滲出較多,但滑液中不含炎性細胞,此期持續(xù)一至三周。

二、缺血壞死期,骨頭頭前外側(cè)骨骺最早受累或整個骨骺因缺血發(fā)生壞死,此時骨結(jié)構(gòu)保持正常但骨陷窩多空虛,骨髓腔由無定型的碎屑填充,骨小梁碎裂呈片狀或壓縮成塊,壞死期較長約經(jīng)歷六至十二個月,臨床上一般無癥狀。

三、碎裂或再生期,由于死骨的刺激,毛細血管和單核細胞所組成的連接組織侵入壞死區(qū),吸收壞死的骨小梁碎片,并在髓腔內(nèi)形成纖維組織,此期一般須經(jīng)歷兩至三年。

四、愈合期,因為新形成的骨小梁是一種不成熟的板層骨且纖細脆弱,容易與尚未吸收的壞死骨小梁壓縮在一起,壓縮區(qū)多局限在股骨頭的前外側(cè)。

以上內(nèi)容僅供參考

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