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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5735次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16430次

• 骨髓炎治療原則
  骨髓炎它治療的原則一般是早期治療，早期的應(yīng)用大量的有效抗生素進(jìn)行治療，局部要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚绻浅霈F(xiàn)了膿腫要及時(shí)的進(jìn)行切開引流，防止出現(xiàn)死骨的形成，這就是它的治療原則。如果是出現(xiàn)了慢性骨髓炎一般要讓患者形成了死骨的包裹，同時(shí)要徹底的進(jìn)行清創(chuàng)，也是它的治療原則。比如患者要進(jìn)行相關(guān)的全身支持治療，患者要充分的休息，同時(shí)患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，這樣才能提高患者的抵抗能力。出現(xiàn)了明顯的疼痛一般要進(jìn)行止痛，這樣患者才能更好的休息，還要使用大量的抗生素進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-17 1913次

• 慢性骨髓炎治療原則
  治療原則是:第一，手術(shù)治療，在術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后都要進(jìn)行抗菌藥物的治療，要進(jìn)行病灶的清除。急性發(fā)作的時(shí)候，在全身抗生素的治療，同時(shí)要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切開及引流。當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)了惡變，或者是晚期多次手術(shù)，功能已經(jīng)喪失的，可以采取截肢的手術(shù)。用藥的時(shí)候，根據(jù)藥敏試驗(yàn)或者是微生物的培養(yǎng)檢查結(jié)果，來選擇合理的抗生素抗感染治療，在檢查結(jié)果出來之前，需要大劑量地使用一些長效的，廣譜的抗生素抗感染治療。
  語音時(shí)長 1:01”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 2237次

• 急性化膿性骨髓炎的治療原則是怎樣
  病情分析：急性化膿性骨髓炎的治療原則是早期診斷，早期應(yīng)用大劑量有效抗生素和適當(dāng)?shù)木植刻幚恚坏┬纬赡撃[應(yīng)及早切開引流，防止死骨形成，使病變在早期得到治愈。意見建議：建議急性化膿性骨髓炎的患者進(jìn)行充分的休息，注意水、電解質(zhì)平衡，必要時(shí)可以進(jìn)行少量多次的輸血，同時(shí)要預(yù)防褥瘡以及口腔感染等。在飲食上可以進(jìn)食一些易消化的，富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。疼痛明顯的患者可以口服或肌注鎮(zhèn)痛藥，以便能得到良好的休息。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1302次

• 急性血源性骨髓炎的治療原則是什么
  治療原則：早期診斷，早期治療是關(guān)鍵。 ①抗生素——早期、廣譜、聯(lián)合、大劑量。為鞏固療效，退燒后3周內(nèi)不要停藥。 ②支持治療：為增強(qiáng)抗病能力可少量多次輸新鮮血液。 ③局部制動(dòng)——減輕疼痛、防止肢體攣縮畸形和病理骨折脫位。 ④手術(shù)時(shí)機(jī)：抗生素治療48～72小時(shí)無效時(shí)。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 2607次

• 急性骨髓炎治療原則
  第一、全身支持治療和對癥治療，在全身支持治療方面需要注意水電解質(zhì)的平衡，補(bǔ)充維生素，在中毒癥狀很明顯的時(shí)候可以給予少量多次輸血、降溫以及止痛等治療。第二、在急性期的時(shí)候需要主張盡早的靜脈給足量的抗生素，通常應(yīng)該要兩種或者兩種以上的抗生素聯(lián)合使用，要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行調(diào)整。第三、可以選擇一些石膏或者夾
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 130次

• 治療骨髓炎的草藥
  對于骨髓炎的治療，是可以使用一些草藥的。治療骨髓炎的常用的方劑主要有六味地黃丸，五味消毒飲。六味地黃丸是由熟地黃，山茱萸，丹皮，澤瀉，山藥，茯苓六味藥材組成，可以起到利水消腫，活血散淤這些作用，對骨髓炎是有比較好的對癥治療的效果的。另外，五味消毒飲是由金銀花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵五味藥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 909次