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髖關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

髖關(guān)節(jié)結(jié)核是常見的病變,在下肢關(guān)節(jié)中發(fā)病率居第一位,病人多為兒童和青壯年,X線檢查對本病的早期診斷很重要,應(yīng)拍骨盆正位片,仔細(xì)對比兩側(cè)髖關(guān)節(jié),才能發(fā)現(xiàn)輕微的變化。

單純滑膜結(jié)核的變化有:

一、患側(cè)髖臼與股骨頭骨質(zhì)疏松,骨小梁變細(xì),骨皮質(zhì)變薄。

二、由于骨盆前傾,患側(cè)閉孔變小。

三、患側(cè)的滑膜與關(guān)節(jié)囊腫脹。

四、患側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙稍寬或稍窄。

早期與晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核的區(qū)別主要依據(jù)軟骨面破壞的程度而定,可是軟骨面不能直接顯影,軟骨面破壞的程度和軟骨下骨板的破壞程度相一致,若股骨頭無明顯破壞,但軟骨下骨板完全模糊,表示軟骨面已游離,必屬晚期患者結(jié)核,否則為早期全關(guān)節(jié)結(jié)核,關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者,可見病理脫位或關(guān)節(jié)強(qiáng)直,晚期膿腫可見鈣化,長期混合感染可見骨質(zhì)硬化。

以上內(nèi)容僅供參考

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