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醫(yī)生主講實(shí)錄

?第一個是物理降溫,目的在于迅速降低身體深部的體溫,脫去患者衣服,吹送涼風(fēng),并噴涼水或涼濕床單包裹全身,以冰水浸泡治療已不再推薦,因發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)的并發(fā)癥比較多,但是如果用其他方法無法降溫的時候也可以考慮,但此時需要監(jiān)測深部體溫一旦低于38度5,應(yīng)該及時停止。

第二是藥物降溫,氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞的功能,可以擴(kuò)張血管,松弛肌肉和降低氧耗,25到30毫克加入500毫升補(bǔ)液中靜脈滴注,并同時監(jiān)測血壓,不宜使用阿司匹林,因?yàn)橛锌寡“宓淖饔茫?/p>

第三個是對癥治療,昏迷患者容易發(fā)生肺部感染和壓瘡需加強(qiáng)護(hù)理,提供必需的熱量和營養(yǎng)物質(zhì),保持呼吸道通暢,給予吸氧糾正水電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡,補(bǔ)液速度不可以太快,如果發(fā)生心力衰竭的話應(yīng)該予以快速效應(yīng)的洋地黃制劑,應(yīng)用升壓藥糾正休克,甘露醇脫水防治腦水腫,激素對治療肺水腫腦水腫有一定療效,但是劑量過大容易感染。

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