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腰痛的診斷應(yīng)注意哪些方面

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在考慮腰痛的病因診斷及鑒別診斷時(shí)需注意以下四點(diǎn):

一,腰部的解剖結(jié)構(gòu),腰部由神經(jīng),肌肉,腰椎,腹膜后器官,包括腎臟,胰腺等組成,因此是腰痛的直接原因至少包括上述四個(gè)方面。

二,腎臟的位置,肋腰點(diǎn)及腰大肌外緣與第十二肋骨下緣的交叉點(diǎn)和肋脊點(diǎn),即背部第十二肋骨下緣與脊柱的交叉點(diǎn),是腎臟病變的壓痛點(diǎn),脊柱的壓痛以及腰底部的疼痛,通常與腎臟直接關(guān)系的。

三,腎臟的感覺(jué)神經(jīng)分布,腎實(shí)質(zhì)無(wú)感覺(jué)神經(jīng)分布,因此腎實(shí)質(zhì)病變,如慢性腎炎一般不會(huì)腰痛,腎包膜,輸尿管和腎盂有感覺(jué)神經(jīng)分布,這些部位的病變可以出現(xiàn)腰部疼痛。

四,從中醫(yī)的角度腎陰虛和腎陽(yáng)虛均可出現(xiàn)腰部不適,如腰膝酸軟或腰膝酸痛等。

以上內(nèi)容僅供參考

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