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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3831次

• 糖尿病腎病病因及發(fā)病機(jī)制是什么

  目前主要認(rèn)為，糖尿病腎病是在一定的遺傳背景下，在部分高危因素的共同作用下致病，這些高危因素主要包括：一定的遺傳背景、腎臟的血流動力學(xué)的異常、高血糖導(dǎo)致的代謝紊亂、還有部分血管活性物質(zhì)的紊亂。這些高危因素共同作用，最終導(dǎo)致了糖尿病腎病的發(fā)生。

  

  00:38
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6343次

• 腎性尿崩癥發(fā)病機(jī)制是什么？
  腎性尿崩癥是由于腎臟對血管加壓素不反應(yīng)或反應(yīng)減弱所致，即使用外援性血管加速素不能使尿液濃縮功能有明顯進(jìn)步。其主要發(fā)病機(jī)制：一，血管加壓素受體缺陷。二，腺苷環(huán)化酶活性降低。三，腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的器質(zhì)性病變導(dǎo)致靶細(xì)胞數(shù)目減少。四，某些藥物如鋰鹽激活了抑制性肌蛋白，使腺苷環(huán)化酶生成受抑制。五，抑制性cAMP依賴的蛋白激酶。六，減少腎髓質(zhì)內(nèi)的鈉含量。七，抑制細(xì)胞膜的鈉泵。八，鈣在腎單位的沉積。
  語音時長 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3212次

• 中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥患者的發(fā)病機(jī)制是什么?
  中樞性尿崩癥的發(fā)病原因不明確，部分死者在尸檢的時候可以發(fā)現(xiàn)下丘腦、室上核以及室旁核細(xì)胞明顯減少，還有比如頭顱外傷以及下丘腦垂體的手術(shù)是中樞性尿崩癥的常見病因。此外中樞性尿崩癥可能是腫瘤最早的臨床癥狀，原發(fā)性的顱內(nèi)腫瘤是咽鼓管瘤和松果體瘤，繼發(fā)性腫瘤以肺癌或者乳腺癌，以及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最為常見，還有就是感染性疾病比如腦炎、腦膜炎、結(jié)核等。腎性尿崩癥遺傳因素占了絕大部分，再就是繼發(fā)性腎性尿崩癥是繼發(fā)于腎性腎小管間質(zhì)性病變，比如慢性腎盂腎炎、阻塞性尿路疾病、腎小管酸中毒，嚴(yán)重的低鉀血癥、高鈣血癥，應(yīng)用抗生素、抗真菌藥、抗腫瘤藥等也會引起腎性尿崩癥。
  語音時長 01:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2204次

• 腎性尿崩癥病因是什么
  腎性尿崩癥是指腎臟重吸收水減少引起的尿液濃縮障礙，以口渴、多尿、多飲、低比重尿和低滲尿?yàn)樘卣餍员憩F(xiàn)。 先天性腎性尿崩癥多與遺傳因素有關(guān)，繼發(fā)性腎性尿崩癥可發(fā)生于各種慢性腎臟病、多發(fā)性骨髓瘤、腎淀粉樣變、藥物性腎損害等。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-24 1601次

• 什么是腎性尿崩癥
  腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，為 x伴性隱性遺傳，少數(shù)為常染色體顯性遺傳，由于中樞分泌的垂體抗利尿激素?zé)o生物活性或者是垂體抗利尿激素受體異常EDH不能與腎小管受體結(jié)合或腎小管本身缺陷所導(dǎo)致的遠(yuǎn)端腎小管對垂體抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而產(chǎn)生了尿崩癥。該型也可由于各種疾病，如腎盂腎炎，腎小管酸中毒，腎小管壞死，腎移植與高脂血癥等損害腎小管所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1402次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 腎性尿崩癥的治療方案包括哪些？
  治療基本原則是補(bǔ)足水量，維持水平衡，減少糖、鹽等溶質(zhì)的攝入，注意改善病人的精神和營養(yǎng)狀態(tài)。一、供給大量液體，防止脫水，對急性失水者應(yīng)靜脈補(bǔ)液，如病人血漿呈高滲狀態(tài)，應(yīng)考慮輸入低張液。二、限制溶質(zhì)入量，如給低鹽、低蛋白飲食，氯化鈉應(yīng)控制在0.5到1.0克每天，以減少對水的需要量。三、低鈉利尿，給予氫氯
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 233次