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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3830次

• 內(nèi)痔應(yīng)該與哪些疾病相鑒別

  內(nèi)痔跟很多腸道疾病。因?yàn)樗邢嗨频陌Y狀，所以要及時(shí)進(jìn)行鑒別。比如說(shuō)便血、內(nèi)痔的便血它主要是便鮮血，而腸道其他的一些疾病。比如說(shuō)直腸癌，直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血，同時(shí)夾帶有黏液。而直腸息肉也會(huì)出現(xiàn)便血，如果它發(fā)作的部位比較高的話，也是便暗血為主。像直腸炎或者說(shuō)潰瘍性直腸炎，同時(shí)也伴隨有便血的癥狀，但是他們的便血，有時(shí)候經(jīng)常夾帶有黏液或者那種膿液，同時(shí)伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出，它可以跟直腸脫垂，還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大，有時(shí)候經(jīng)常脫出三四公分以上，它是整個(gè)直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的，它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉，它一般脫出以后都是有這種蒂，它有一個(gè)瘤體，但是它蒂比較長(zhǎng)是個(gè)細(xì)長(zhǎng)的一個(gè)蒂，所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進(jìn)行必要的鑒別。

  

  01:39
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-14 2990次

• 尿崩癥與哪些疾病鑒別
  尿崩癥和一些常見(jiàn)的以多尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的疾病進(jìn)行鑒別，第一，是精神性的煩渴，主要是表現(xiàn)為煩渴、多飲、多尿和低比重尿，他的癥狀和尿崩癥非常相似，但說(shuō)我們?cè)跍y(cè)定這種患者體內(nèi)血清當(dāng)中，抗利尿激素的時(shí)候，他是并不是缺乏的，水平也不低，主要是由于精神的因素導(dǎo)致的煩渴、多飲，出現(xiàn)多尿和低比重尿，這些癥狀往往可以隨著患者的情緒而出現(xiàn)波動(dòng)，并伴有其他神經(jīng)官能的癥狀，而且一些針對(duì)于尿崩癥的診斷性的實(shí)驗(yàn)，結(jié)果都是正常的。第二，糖尿病，是多尿、煩渴的癥狀，例如血糖升高，尿糖陽(yáng)性，糖耐量曲線異常這點(diǎn)是比較容易鑒別的。第三，慢性的腎臟疾病，一些慢性腎臟疾病，特別是腎小管疾病、低鉀血癥、高鈣血癥，這些因素影響了尿濃縮的功能，會(huì)出現(xiàn)尿量增多為主要表現(xiàn)的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 2511次

• 尿崩癥是怎樣尿的
  因?yàn)槟虮腊Y的這個(gè)病本身有個(gè)尿字，所以它體現(xiàn)的就是一個(gè)排尿異常的情況，而尿崩的意思也就是它排尿是一個(gè)崩潰的，怎么個(gè)崩潰法？尿崩癥的患者就體現(xiàn)出每天會(huì)排出大量的小便，它不僅有很典型的尿頻的情況，而且有尿量很多，每次排尿量也很多，同時(shí)夜尿也會(huì)很多，排尿是沒(méi)有很明顯的一個(gè)規(guī)律的，每天經(jīng)常會(huì)排尿，還是每次尿量都很大，沒(méi)有任何原因。跟一般的膀胱炎，泌尿系統(tǒng)感染等等引起的尿頻是不一樣的，那些的尿頻的話，每次的排尿量是比較少的，而尿崩癥，它是屬于一個(gè)很典型的排尿很多，頻率也很多，而且夜尿也會(huì)增多的情況，這也間接的導(dǎo)致了這么多的排尿量，會(huì)喝很多的水，而且喝的越多，它的排尿量相應(yīng)也更加的多，當(dāng)然也不要認(rèn)為尿崩癥的患者如果不喝水，排尿就會(huì)減少，因?yàn)槟虮腊Y的尿的排出更喝水的多與否，沒(méi)有一個(gè)直接的關(guān)系。因?yàn)樗旧硎且驗(yàn)橹袠行缘南虑鹉X病變，導(dǎo)致抗利尿激素減少或者適應(yīng)性的病變，導(dǎo)致原尿生成增多，這兩大因素所導(dǎo)致的一個(gè)尿液的最終增多，所以就算不喝水，尿崩癥的患者同樣會(huì)存在排尿很多，而且頻率也很多，特別夜間的夜尿也很多，所以對(duì)于睡眠的質(zhì)量也會(huì)有很明顯的影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-09 2992次

• 尿崩癥多少尿
  多尿是尿崩癥患者最顯著的癥狀，一般來(lái)說(shuō)尿量可以超過(guò)2500ml/ d并且伴有多飲煩渴的現(xiàn)象，夜尿會(huì)顯著的增多，尿量一般在4l/d，極少數(shù)可超過(guò)10l/d。而且長(zhǎng)期的多尿會(huì)導(dǎo)致膀胱的容量增大，因此排尿的次數(shù)也會(huì)減少。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 1904次

• 尿崩癥會(huì)引起尿多嗎
  尿崩癥是會(huì)引起患者出現(xiàn)尿多的情況，一般主要有低滲性多尿，低比重尿或者是煩渴的癥狀，所以患者一旦患有尿崩癥，無(wú)論是原發(fā)性尿崩癥還是中樞性尿崩癥，都需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，一旦引起多尿的情況，可以通過(guò)服用抗利尿藥物或者是替代療法進(jìn)行治療。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-01-28 2503次

• 中樞性尿崩癥常見(jiàn)原因有哪些？
  中樞性尿崩癥常見(jiàn)的原因包括：一，下丘腦垂體區(qū)的占位病變或浸潤(rùn)性病變，包括各種良性或惡性腫瘤，血管畸形或其他的階梯組織病等，這些是中樞性尿崩癥中最需注意的病變，約占中樞性尿崩癥的三分之一，這些病變60%以上伴有不同程度的下垂體功能減低。二，頭部外傷，外傷常伴有顱和骨折，但也有不嚴(yán)重的頭部外傷史，而出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 156次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次