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醫(yī)生主講實(shí)錄

臟層胸膜和壁層胸膜之間唯一潛在的胸膜腔,在正常情況下,胸膜腔內(nèi)含有微量潤(rùn)滑液體,它的產(chǎn)生和吸收,經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)有病理原因使這些液體產(chǎn)生增加或吸收減少時(shí),均可以導(dǎo)致胸液異常積聚,稱為胸腔積液,許多肺、胸膜和肺外疾病,均可引起胸腔積液。

常見病因有:胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高、胸膜通透性增加、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低、壁層胸膜淋巴液引流障礙、胸膜損傷等。

胸腔積液的臨床表現(xiàn),取決于積液量和原發(fā)疾病。呼吸困難最常見:有時(shí)有胸痛,多為單側(cè)銳痛,隨呼吸和咳嗽加重。結(jié)核性胸膜炎多見于青年人,常有發(fā)熱、干咳。

惡性胸腔積液多見于中年以上病人,伴有消瘦、呼吸道或原發(fā)部位腫瘤的癥狀。黏性積液多為滲出性,伴有咳嗽、咳痰和發(fā)熱。心力衰竭所致為漏出液,伴有心功能不全的表現(xiàn)。

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