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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23369次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?；颊撸ㄆ趶?fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19738次

• 心肌梗死的治療
  主要是看心肌梗死的時(shí)間。如果是急性心肌梗死，如果是在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，考慮做靜脈溶栓，也可以做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入，目前的話采用最多的都是冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入。如果說已經(jīng)超過六個(gè)小時(shí)，溶栓效果非常差，這個(gè)時(shí)候仍然可以選擇冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入。另外如果說是急性心肌梗死非常的嚴(yán)重，隨時(shí)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克、惡性心律失常，還可以選擇急診、冠狀動(dòng)脈搭橋，這種情況大部分都是見于左主干心肌梗死。另外如果心肌梗死時(shí)間比較長(zhǎng)，已經(jīng)超過了十二個(gè)小時(shí)以上，甚至已經(jīng)超過了一天，癥狀基本上已經(jīng)緩解，就先暫時(shí)的藥物保守治療。通過藥物保守治療七天左右，再進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確一下患者冠狀動(dòng)脈血管的嚴(yán)重程度。如果仍然是堵塞的狀態(tài)或者嚴(yán)重的狹窄，也要考慮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 5234次

• 心肌梗死原因有什么
  目前將急性心肌梗死分為五種臨床類型。第一種類型是由冠狀動(dòng)脈斑塊破裂或者自發(fā)的血栓形成導(dǎo)致的心肌梗死，表現(xiàn)為急性st段抬高型心肌梗死。第二，叫繼發(fā)性心肌梗死，該類型的心肌梗死繼發(fā)于心肌氧供需失衡，如冠脈痙攣，心律失常，貧血，高血壓等導(dǎo)致的心梗。第三，三型是指疑似為心肌缺血導(dǎo)致的心源性猝死或懷疑新發(fā)的心電圖缺血變化或新發(fā)的左束支傳導(dǎo)阻滯，導(dǎo)致的心源性死亡。第四，四型心肌梗死是與急診PCI相關(guān)的心肌梗死。第五，與搭橋相關(guān)的心肌梗死。其中我們常說的心肌梗死指的就是一型的心肌梗死，是由冠狀動(dòng)脈斑塊破裂引起的繼發(fā)性血栓形成，導(dǎo)致冠脈嚴(yán)重缺血引起的臨床綜合征。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  陳元國 主治醫(yī)師雅安市人民醫(yī)院

  2019-09-29 1665次

• 心肌梗死的癥狀有什么
  病情分析：發(fā)生心肌梗死時(shí)，手術(shù)患者無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭，部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，疼痛部位主要為上腹部，還可會(huì)出現(xiàn)神志障礙。意見建議：心肌梗死發(fā)生時(shí)全身癥狀會(huì)出現(xiàn)難以形容的不適、發(fā)熱，胃腸道反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹脹等現(xiàn)象，在發(fā)病的最初幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，還有可能會(huì)出現(xiàn)急性左心衰竭。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-14 3603次

• 治療心肌梗死的藥物有哪些
  無論是心臟做過手術(shù)的患者還是得過心梗的患者，都需要備用一些急救的藥物。最常見的心梗急救藥物。第一硝酸甘油使用方法是舌下含服，這個(gè)藥物是發(fā)生急性心肌梗死的常用藥物。 第二阿司匹林是早期心梗血小板血栓時(shí)候使用的，服用阿司匹林可以減少血栓的形成。 第三速效救心丸是不太適用于急性心肌梗死，如果是急性心肌梗死還是選用硝酸甘油比較好。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-23 2403次

• 心肌梗死的治療
  近年來，中國心肌梗塞發(fā)病率逐漸上升。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈持續(xù)缺血、缺氧導(dǎo)致的心肌壞死，多以飲酒、便秘、情緒波動(dòng)大為誘因，常常會(huì)伴有其他心腦血管疾病。其主要癥狀有頭暈，心慌，心悸，胸悶，氣短，氣急，憋氣等。檢查出心肌梗死后需要積極治療，并且長(zhǎng)期服用藥物控制，以免發(fā)生意外，造成死亡。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-29 3279次

• 心肌梗死的治療方法
  1，監(jiān)護(hù)和一般治療，性期絕對(duì)臥床1～3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸。2，鎮(zhèn)靜止痛，用嗎啡和杜冷丁肌注，煩躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或靜注。3，調(diào)整血容量，入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。4，縮小梗死面積措施，溶栓治療和介入治療。5，抗心律失常，利多卡
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 132次