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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14488次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12668次

• 冠狀動脈瘤診斷辦法
  冠狀動脈瘤患者常無臨床癥狀，心電圖也可以正常，體檢可無任何陽性體征，直至發(fā)生并發(fā)癥，如冠狀動脈血栓形成、心肌梗死等才出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征，因此早期的診斷較困難，一般年輕的患，尤其20歲左右，發(fā)生急性心肌梗死時，都應(yīng)想到此病的可能性。要進(jìn)一步檢查心臟X線、超聲心動圖等，尤其升主動脈造影和選擇性冠狀動脈造影，可提供直接的影像學(xué)征象，為診斷和后期手術(shù)治療提供依據(jù)。
  語音時長 1:19”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 1581次

• 冠狀動脈瘤
  冠狀動脈發(fā)生局部性或彌漫性擴(kuò)張，超過局部原來直徑的兩倍以上，呈單發(fā)性或多發(fā)性的瘤樣改變，稱之為冠狀動脈瘤。臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異的。這主要取決于動脈瘤本身的病理改變，以及是否有合并癥。其臨床表現(xiàn)可為心絞痛或急性心肌梗死的癥狀和體征。
  語音時長 1:04”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-20 3637次

• 冠狀動脈瘤注意什么
  減少對脂肪的攝取，不吸煙并防被動吸煙，煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞，損壞內(nèi)皮系統(tǒng)功能，可致心肌肥大，變厚殃及正常的舒縮運(yùn)動。堅持適量的體力活動，體力活動量需根據(jù)原本身體情況而定，要循序漸進(jìn)，不以勉強(qiáng)做劇烈運(yùn)動，每天堅持不少于30分鐘的運(yùn)動，釋放壓抑和緊張情緒。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-05 2103次

• 冠狀動脈瘤會發(fā)燒么
  冠狀動脈瘤臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異性的，這里主要是取決冠狀動脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動脈瘤本身不引起癥狀，患者常常沒有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時也可能沒有任何的陽性體征，所以病癥沒有發(fā)燒癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-08 2002次

• 小兒冠狀動脈瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  小兒冠狀動脈瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要是進(jìn)行有效的冠狀動脈造影。冠狀動脈造影能夠提供正確的診斷，提供冠狀動脈血管的情況，以及冠狀動脈瘤的大小、部位和遠(yuǎn)端血管的情況，以及是否合并有冠狀動脈瘺等。做超聲心動圖，CT以及磁共振的檢查，對于正確診斷也具有很大的幫助。心電圖檢查一般是正常的，部分患兒會出現(xiàn)ST段的改變
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 215次

• 冠狀動脈瘺的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  冠狀動脈瘺的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常有胸部X線檢查、心電圖檢查、心導(dǎo)管檢查或心血管造影檢查。1、胸部X線檢查：胸部X線檢查可用于診斷冠狀動脈瘺，屬于一種常用的影像學(xué)檢查。通過這次檢查，可以清楚地界定病情，并了解右心房或左心房的擴(kuò)大程度。2、心電圖檢查：冠狀動脈瘺也可通過心電圖確定。如果檢查期間左、右心室有超負(fù)荷
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 229次