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微小病變性腎病的對癥治療方法有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

微小病變性腎病的對癥治療方法包括:

第一、利尿消腫。對激素治療反應(yīng)差,水腫不能消退者,可以適當(dāng)使用利尿劑,注意的是當(dāng)患者處于低血容量狀態(tài)時,一味的過度應(yīng)用利尿劑治療水腫是困難而且比較危險的。此時可以考慮應(yīng)用白蛋白或者是血漿加速尿靜脈滴注治療,但不應(yīng)頻繁的使用血漿制品,否則會增加腎小球濾過的負擔(dān),并增加近區(qū)小管重吸收的負擔(dān),已導(dǎo)致近區(qū)小管上皮空泡變性。

第二、抗凝。血栓及栓塞是腎病綜合征的常見并發(fā)癥之一,血漿白蛋白小于二十克每升時,應(yīng)給予抗凝和抗血小板聚集治療,有明顯血栓癥狀應(yīng)盡快給予溶栓治療。

第三、感染。感染為微小病變型腎病,最常見的并發(fā)癥也是其復(fù)發(fā)的重要誘因,易發(fā)生呼吸道泌尿道消化道皮膚等感染,原則上不主張預(yù)防性的應(yīng)用抗生素一旦發(fā)生感染應(yīng)盡快根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素。

第四、急性腎損傷在治療微小病變型腎病的過程中應(yīng)避免大量使用利尿劑和腎毒性藥物,密切監(jiān)測腎功能,如果出現(xiàn)急性腎損傷,而且進行性加重則需要血液透析治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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