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醫(yī)生主講實(shí)錄

四環(huán)素類抗生素是廣譜的抗生素,它的抗菌譜包括革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體及某些分支桿菌和某些原蟲等,它們通常是抑菌藥,抗菌的作用強(qiáng)弱依次是米諾環(huán)素、多西環(huán)素、美他環(huán)素、金霉素、四環(huán)素和土霉素。

細(xì)菌對(duì)四環(huán)素類藥物耐藥比較嚴(yán)重,本類藥物之間又存在著密切的交叉耐藥性,所以降低了這類藥物的使用價(jià)值。當(dāng)前四環(huán)素類的主要應(yīng)用是立克次體、衣原體、支原體及回歸熱螺旋體等非細(xì)菌性感染和布氏桿菌病,以及敏感菌所導(dǎo)致的感染。

不良反應(yīng)有消化道的反應(yīng),比如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等,肝損害通常是肝脂肪變性,腎損害,原有腎功能不全的可以發(fā)生氮質(zhì)血癥的加重,影響牙齒和嬰幼兒骨骼發(fā)育,造成牙齒的黃染等。本類藥物還能通過(guò)胎盤進(jìn)入乳汁,孕婦和哺乳期的婦女和兒童都要禁用。

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