輸血過程當(dāng)中出現(xiàn)溶血反應(yīng)的護(hù)理措施包括：一、預(yù)防，加強責(zé)任心，做好血型鑒定，交叉配血實驗，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，認(rèn)真履行操作規(guī)程，做好輸血前的核對工作，避免發(fā)生差錯，嚴(yán)格執(zhí)行血液采集保存要求，防止血液變質(zhì)。二、一旦出現(xiàn)癥狀，立即停止輸血，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，保留余血，并采集病人的血液指標(biāo)重新做血型鑒定以及交叉配血試驗。三、維持靜脈通道，以備急救時靜脈給藥。四、保護(hù)腎臟。五、堿化尿液。六，認(rèn)真觀察并記錄病人的生命體征以及尿量的變化，一旦出現(xiàn)尿少尿閉，應(yīng)該按照急性腎衰竭處理，如果出現(xiàn)休克，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。
輸血溶血反應(yīng)的護(hù)理措施
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2022-06-28 14553次
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陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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丁宇
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-03-24 6437次
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輸血溶血反應(yīng)這是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，有繼發(fā)性和延遲性溶血性輸血反應(yīng)。表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、嘔吐，呼吸急促，心動過速，血壓降低，貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血實驗陽性，手術(shù)區(qū)域滲血，黃疸，胸背痛與細(xì)菌性污染反應(yīng)，過敏反應(yīng)的主要鑒別要點。原因，由于輸血供著與受者之間免疫不相和，輸入未發(fā)現(xiàn)的抗體，輸血時同時輸入低滲液體等。處理，即立即停止輸血，保持靜脈通道通暢，抗休克、防止ARF和DIC，必要時考慮換血治療，血液透析等，在輸血時嚴(yán)格交叉配血。語音時長 1:39”
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
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輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，后果嚴(yán)重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴(yán)重的可以繼發(fā)少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因為輸血型不合的血液引起的，還可以因供血者之間的血液、血型不合而引起，常見于一次大量輸血或短期內(nèi)輸入不同供血者的血液的時候，少數(shù)在輸入有缺陷的紅細(xì)胞之后，可以引起來非免疫性的溶血。受血者患者本身有自身免疫性貧血，這些都可以出現(xiàn)溶血反應(yīng)，出現(xiàn)之后要立即停止輸血，再次核查看是不是有血型不符的情況，就是收集血樣重新做鑒定，另外就是保護(hù)腎功能抗休克，如果DIC明顯還要考慮肝素治療。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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李燕郴
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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