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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7122次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

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  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5958次

• 白色糠疹的診斷和治療
  白色糠疹也叫做單純糠疹，是一種常發(fā)生在兒童或青少年面部的一個輕度的炎癥性的皮膚病，病因不是特別清楚，暴露于強(qiáng)烈陽光下使皮膚過分干燥和特異性體質(zhì)可能和發(fā)病有關(guān)系，本病預(yù)后比較好，通?？梢灾斡Ｔ\斷要點：第一個，本病多見于兒童，青壯年也可以發(fā)病，常于春季發(fā)病，夏秋季節(jié)好轉(zhuǎn)。第二，皮疹特點是面部，手臂，頸部和肩部的色素減退性圓形或卵圓形的鱗屑性的斑片，表面是淡白色或淡紅色，邊界比較清楚。治療方面：本病有自限性，經(jīng)過數(shù)月或更長的一段時間可以治愈，治療的目的主要是縮短病程和對癥處理，第一個方面口服維生素，比如維生素B6，B2和維生素c等等；第二個方面是與孕婦為主，可以用氫化可的松軟膏，外用。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4357次

• 如何確診花斑糠疹
  花斑糠疹又稱為汗斑，花斑癬，它是由馬拉色菌感染引起的一種皮膚炎癥性疾病，一般發(fā)生在潮濕，出油，出汗比較多的青壯年。根據(jù)花斑糠疹的典型臨床表現(xiàn)，也就是在頸部，軀干，皮脂腺和汗腺分泌旺盛的部位出現(xiàn)大小不等的圓形或者類圓形，淡紅色、淡褐色、淡灰色、淺白色斑或者是色素減退斑，表面發(fā)亮或者是覆蓋有細(xì)小的糠狀鱗屑，結(jié)合真菌學(xué)檢查基本上是可以明確診斷。要進(jìn)行積極的抗真菌治療，同時患者應(yīng)該做到講衛(wèi)生、勤洗澡，盡量的避免或者是減少出汗，勤換衣物等。
  語音時長 1:20”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-08-06 7238次

• 肺心病診斷和鑒別診斷是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸部肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心室增大肥厚的證據(jù)，就可以診斷為慢性肺心病。它需要與冠心病，風(fēng)濕性心臟病，原發(fā)性心肌病相鑒別。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2402次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時，需要及時的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 1102次

• 玫瑰糠疹的診斷和治療
  玫瑰糠疹是一種常見的炎癥性皮膚病，病因現(xiàn)在還不是很清楚，根據(jù)本病多見于春秋季節(jié)，由小范圍流行性，病程有自限性，甚少復(fù)發(fā)等，提示本病可能和某些傳染因素有直接的關(guān)系，比如病毒的感染，診斷要點：軀干或四肢某一部位，出現(xiàn)一個玫瑰色較大圓形或是橢圓形母斑或者癇曲癍，一到兩周之后，軀干四肢近端以及頸部相繼出現(xiàn)多
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 471次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次