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• 腎癌病理分級(jí)及預(yù)后

  腎癌的預(yù)后主要取決于病理分級(jí)，當(dāng)然還有一些特殊的因素，還包括一些特殊的臨床表現(xiàn)。如體重下降超過10%，貧血等還有一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，如堿性磷酸酶、血沉增高、血沉增快、嫌色細(xì)胞癌，比透明細(xì)胞癌預(yù)后要好。局限于腎內(nèi)的腫瘤，五年生存率可以達(dá)到70%到90%，而侵犯到腎被膜以外的，五年生存率僅有5%到20%。所以腎癌的預(yù)后，還是差異很大的。預(yù)后差的腎癌主要表現(xiàn)在腫瘤，侵犯到腎周筋膜，然后有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至肉瘤樣的腫瘤，這些都是預(yù)后差的重要的影響因素。但是有趣的是，腎癌是經(jīng)常容易導(dǎo)致下腔靜脈瘤栓的，而對(duì)于這種合并下腔靜脈瘤栓的病人，手術(shù)后腎癌的預(yù)后還是蠻不錯(cuò)的，大概五年生存率可以達(dá)到40%到50%，而遠(yuǎn)比淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這一類病人預(yù)后要好。

  

  01:39
  邱智 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-04 18010次

• 小兒闌尾炎發(fā)燒及預(yù)后

  對(duì)于闌尾炎的孩子來說，他有一個(gè)主要的表現(xiàn)就是發(fā)燒，而且有些孩子會(huì)持續(xù)高燒。這種情況下，一旦確診闌尾炎，首先要解決原發(fā)病灶，闌尾部位的問題，只有解決以后，發(fā)燒癥狀才能夠更好的控制，術(shù)后切除以后，還是有一段時(shí)間會(huì)持續(xù)發(fā)熱，但是一般來說三天以后，體溫會(huì)恢復(fù)正常，而且血象都逐步在好轉(zhuǎn)，這是一個(gè)緩慢的過程。闌尾炎的預(yù)后都是非常好的，目前來說技術(shù)比較成熟，由于腹腔鏡的輔助，對(duì)孩子來說創(chuàng)傷小，恢復(fù)起來也很快，所以預(yù)后都是比較好的。當(dāng)然有極個(gè)別的孩子，比如闌尾膿腫后形成包裹，這種情況下，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱的情況，而且不能進(jìn)行手術(shù)，會(huì)留置腹腔引流管。這種情況下孩子會(huì)持續(xù)發(fā)熱，而且呈稽留熱的癥狀，但是隨著膿腫逐步吸收，或者引流排出，會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。所以說是要根據(jù)孩子情況而定，隨著我們的治療，孩子基本來說都是能夠恢復(fù)正常的。

  

  01:54
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-31 4619次

• 腎母細(xì)胞瘤的預(yù)后及隨訪
  總體來說，腎母細(xì)胞瘤的預(yù)后相當(dāng)好，對(duì)于良好的組織學(xué)類型，此類患兒的總體生存率可以達(dá)到94%到100%，而不良組織學(xué)類型的患兒，總體生存率也可以達(dá)到70%左右。此病患兒的預(yù)后主要與疾病的分期以及病理類型有關(guān)系，其中影響腎母細(xì)胞瘤預(yù)后的不良因素包括：彌漫漸變型，新輔助化療后仍存留大量有活力的腫瘤細(xì)胞，腫瘤包膜浸潤，腫瘤侵犯血管；無法進(jìn)行根治性切除者，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤破裂，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腫瘤體積巨大，以及有1P、11Q、16Q和22Q染色體雜合性缺失者和有P53突變者。在治療結(jié)束后的一年之內(nèi)，應(yīng)該每三個(gè)月隨訪B超和腹部CT、肺部CT，了解腫瘤有無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，隨訪尿常規(guī)和腎功能，了解有無慢性腎功能損害。一年后改半年一次，兩年之后改一年一次，直至五年。
  語音時(shí)長 1:49”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-16 5054次

• 隱睪的治療后隨訪
  目前國內(nèi)指南，對(duì)隱睪的手術(shù)年齡已經(jīng)從既往兩歲建議到一歲半左右。一般情況下來說，早期對(duì)患兒的隱睪采取手術(shù)將睪丸復(fù)位到正常的結(jié)構(gòu)，一般是不會(huì)影響患兒的發(fā)育以及將來的生育能力。如果是年齡較大時(shí)發(fā)現(xiàn)的隱睪，進(jìn)行的手術(shù)復(fù)位，隱睪由于在腹腔內(nèi)溫度較高。長期的刺激下可能已經(jīng)對(duì)該睪丸的生精能力產(chǎn)生了一定影響，甚至得睪丸癌的幾率要大于正常的睪丸。所以，在術(shù)后我們常規(guī)進(jìn)行的隨訪，主要包括：陰囊的彩超，了解復(fù)位的睪丸有沒有發(fā)生早期的癌變的可能性。第二個(gè)，就是進(jìn)行精子活力的檢查，了解患者術(shù)后精液恢復(fù)的情況。所以針對(duì)小兒來說，在青春發(fā)育期之前，單純的以彩超的復(fù)查即可。
  語音時(shí)長 1:51”
  婁彥亭 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-10-01 1505次

• 胃癌的預(yù)后及預(yù)防有哪些
  病情分析：胃癌的預(yù)后跟臨床分期和患者的一般情況有明確的關(guān)系，早期的大部分能夠達(dá)到治愈，晚期的是無法達(dá)到治愈的。飲食上注意有規(guī)律，避免吸納刺激的食物攝入。增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，戒煙戒酒，控制幽門螺桿菌感染有利于預(yù)防胃癌的發(fā)生。意見建議：胃癌要根據(jù)患者的臨床分期，選擇合適的治療方案，早期的應(yīng)該以手術(shù)治療為主，中期的常常需要手術(shù)聯(lián)合化療，晚期的以放化療為主，晚期的很難達(dá)到治愈。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-02 1001次

• 胃癌的預(yù)后怎樣及如何預(yù)防
  病情分析：早期的胃癌預(yù)后良好，晚期的無法達(dá)到治愈，預(yù)后很差，臨床上認(rèn)為戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，控制幽門螺旋桿菌感染，治療慢性胃炎有助于降低胃癌發(fā)生的概率，但是不能夠完全預(yù)防這個(gè)疾病。意見建議：有胃癌高危因素的人群應(yīng)該按時(shí)的進(jìn)行胃鏡的篩查，爭取早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，這樣能夠取得最好的治療效果，胃癌患者飲食上要以蔬菜水果為主，并且要規(guī)律飲食。需要化療，放療的胃癌患者，應(yīng)該按時(shí)的進(jìn)行血常規(guī)和肝腎功能的檢測。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 702次

• 腦梗塞的癥狀及預(yù)后
  腦梗塞癥狀常見的有偏癱、偏身感覺障礙、嘔吐等。病情較輕時(shí)其預(yù)后相對(duì)較好，病情較重時(shí)其預(yù)后相對(duì)較差。腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，導(dǎo)致腦梗塞的原因有很多，其中主要的三種病因?yàn)榇髣?dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞和小動(dòng)脈閉塞，患者會(huì)表現(xiàn)出偏癱、
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 濕疹的治療及預(yù)防預(yù)后
  治療：軟化劑，軟化劑可以為皮膚保持水分，患者可以使用軟化劑膏藥或者在洗澡的時(shí)候在水里添加一些軟化劑。皮質(zhì)醇藥膏被制成藥膏可以有效的減輕炎癥，但是如果使用過量或者使用的時(shí)間過長，都會(huì)造成皮膚變薄并容易受到傷害，因此使用皮質(zhì)醇藥膏應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。類固醇藥膏，它很濕潤，可以保持水分，濕疹的治療非常
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 109次