主要有以下四點(diǎn)：
第一，主要經(jīng)肝臟清除的藥物，肝功能不全時(shí)清除明顯減少，但無(wú)明顯毒性反應(yīng)發(fā)生，肝病時(shí)可應(yīng)用，但需謹(jǐn)慎，必要時(shí)減量應(yīng)用，治療過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能。這種藥物有大環(huán)內(nèi)酯類，林可霉素，克林霉素等多屬于此的藥物。
第二，藥物主要經(jīng)肝臟或有相當(dāng)量的經(jīng)肝臟清除和代謝，肝功能不全時(shí)清除減少可導(dǎo)致毒性反應(yīng)發(fā)生，肝功能不全患者應(yīng)避免應(yīng)用此類藥物，例如利福平、四環(huán)素類等。
第三，藥物經(jīng)肝腎兩途徑清除。肝功能不全者藥物清除減少，血藥濃度升高，同時(shí)有腎功能不全的患者血藥濃度升高尤為明顯。嚴(yán)重肝病患者，尤其是肝腎功能同時(shí)減退的患者，在使用此類藥物時(shí)需減量應(yīng)用例如頭孢哌酮，頭孢曲松等。
第四，藥物主要經(jīng)腎排泄，肝功能不全者不需調(diào)整劑量，例如青霉素，頭孢唑林，頭孢他啶等。
