無端的猜疑，是偏執(zhí)型人格障礙的典型特征。他們常常不顧事實(shí)地認(rèn)為別人會(huì)欺騙、利用或傷害他們，或者即使存在明顯的事實(shí)，也不改變對(duì)他人的猜疑。偏執(zhí)型人格障礙總在懷疑他人可能存在的對(duì)自己不利的各種可能，并因此懷疑他人、朋友或伴侶的不忠，難以維持與他人長(zhǎng)期穩(wěn)定的關(guān)系。
在普遍猜疑的背景下，患者往往會(huì)對(duì)人際細(xì)節(jié)過度關(guān)注。人際交往中的一些細(xì)節(jié)，例如語氣、眼神，甚至一些下意識(shí)的動(dòng)作，都會(huì)被偏執(zhí)型人格障礙患者進(jìn)行惡意歸因，他們常常錯(cuò)誤地闡釋或夸大自己的疑慮，例如認(rèn)為偶然出現(xiàn)的敲墻聲音，是在故意挑釁自己等。
因?yàn)椴乱桑珗?zhí)型人格障礙患者常常處于憤怒與不安中，一部分患者會(huì)先下手為強(qiáng)，進(jìn)而攻擊他人，而另一些患者則亦可能出現(xiàn)社會(huì)退縮現(xiàn)象，以回避讓他們感到擔(dān)心的場(chǎng)景。
