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游離T4、T3測(cè)定的臨床意義

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醫(yī)生主講實(shí)錄

游離T4不受血漿甲狀腺球蛋白的影響,直接測(cè)定游離t4,對(duì)于了解甲狀腺功能狀態(tài)比總t4更有意義,游離t4增高,對(duì)于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的靈敏度明顯優(yōu)于總t4,游離t4增高。

還可以見于甲亢危象,甲狀腺激素不敏感綜合征,多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等,游離t4減低見于甲減,應(yīng)用抗甲狀腺藥物,糖皮質(zhì)激素,苯妥英鈉,多巴胺等,也可以見于腎病綜合征。

游離t3增高對(duì)于診斷甲亢非常敏感,早期具有復(fù)發(fā)前兆的患者,血清游離t4,居于臨界值而游離t3已經(jīng)明顯增高,t3型甲亢使t3增高較t4明顯,游離t4可正常,但游離t3已明顯增高,游離t3增高還見于甲狀腺危象,甲狀腺激素不敏感綜合征,游離t3降低見于低t3綜合征,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎晚期,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。

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