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• 強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀

  強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀非常多，發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服，有的人先有髖部的不舒服，大多數(shù)人是腰背部不舒服?？赡苁且?yàn)樗X(jué)起來(lái)，覺(jué)得腰背疼痛；也可能是某個(gè)姿勢(shì)，引起了腰背疼痛；也可能是受涼引起了頸部不適，來(lái)就診。他反復(fù)就診，效果不好，用藥的治療效果不好，手法治療效果不好。這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該警惕，是不是有強(qiáng)直性脊柱炎。需要做一些檢查，比如X線檢查、血的檢查、血沉，還有HLB27、風(fēng)濕組合等檢查來(lái)確診。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 20665次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專(zhuān)業(yè)的角度上來(lái)說(shuō)，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，沒(méi)有明顯的骨頭的退變?cè)錾瑳](méi)有竹節(jié)樣改變的時(shí)候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒(méi)有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒(méi)有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來(lái)沒(méi)有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24118次

• 強(qiáng)直性脊柱炎需和哪些疾病相鑒別
  通常慢性腰痛僵硬不是是十分常見(jiàn)的臨床癥狀，各個(gè)年齡均可發(fā)生多種原因比如外傷，脊柱側(cè)突骨折感染骨質(zhì)疏松，腫瘤等皆可以引起，應(yīng)注意鑒別。對(duì)青壯年來(lái)說(shuō)，外傷性腰痛和腰椎間盤(pán)病較為多見(jiàn)，外傷性腰痛有明確的外傷史。休息有利于緩解癥狀，活動(dòng)則使癥狀加重，不難鑒別，有時(shí)腰椎間盤(pán)病和本病臨床上不容易鑒別，腰椎ct可肯定和除外痔早期，由以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀者應(yīng)與強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別，可行內(nèi)風(fēng)濕因子，hlab27以及有關(guān)影像學(xué)檢查來(lái)鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  張瀅瀅 主治醫(yī)師湖北江漢油田總醫(yī)院

  2018-12-07 1434次

• 強(qiáng)直性脊柱炎與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  ?第一、是腰間盤(pán)突出，腰間盤(pán)突出它的ct改變了，可以伴有椎體還有椎間盤(pán)的滑出。第二、可以和胸椎的結(jié)核性疾病進(jìn)行鑒別，結(jié)核性疾病多數(shù)會(huì)伴有底髂關(guān)節(jié)單側(cè)受累，而沒(méi)有韌帶的骨贅，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療是有效的。第三、髂骨的致密性的骨骼肌炎癥，這個(gè)疾病常見(jiàn)于一些中青年女性，尤其是見(jiàn)于多次的懷孕分娩以及長(zhǎng)期站立的女性。這個(gè)也會(huì)出現(xiàn)腰骶部肌肉發(fā)僵，但是它的x線表現(xiàn)，可以出現(xiàn)髂骨、骶髂關(guān)節(jié)之下三分之二部位有明顯的骨骼硬化區(qū)，它成三角形，尖端向上，密度均勻，它不侵犯骶髂關(guān)節(jié)面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1582次

• 強(qiáng)直性脊柱炎需和哪些疾病相鑒別
  強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎需與以下疾病鑒別:1.骶髂關(guān)節(jié)勞損。2.骨關(guān)節(jié)炎。3.老年性關(guān)節(jié)強(qiáng)直性骨肥厚。4.結(jié)核性脊柱炎。5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。6.腸病性關(guān)節(jié)炎。7.腫瘤。8.結(jié)核病。9.急性風(fēng)濕熱，10.銀屑病關(guān)節(jié)炎等。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-30 1301次

• 強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)與哪些疾病鑒別
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性脊柱炎、椎間盤(pán)突出等關(guān)節(jié)炎性疾病相鑒別。通過(guò)病史、體征以及相關(guān)輔助檢查，可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎的患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥治療。長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類(lèi)藥物可能會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜產(chǎn)生一定的刺激，所以患者要飯后服用。用藥過(guò)程中要注意觀察胃腸道反應(yīng)的情況。沙利度胺常見(jiàn)的不良反應(yīng)是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 強(qiáng)直性脊柱炎與頭暈
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者通常起病比較隱匿，可以出現(xiàn)頭暈癥狀的，當(dāng)然如果頭暈比較明顯的話，還要警惕是否存在神經(jīng)衰弱或者其他一些疾病的可能。當(dāng)然強(qiáng)直性脊柱炎患者，在早期可以表現(xiàn)為頭暈、乏力、體重下降、食欲下降、惡心等全身癥狀，通常其典型癥狀為腰骶部疼痛或者不適，伴有晨僵等。如累及頸部，也可出現(xiàn)頭暈癥狀或者成慢
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 58次

• 強(qiáng)直性脊柱炎圖解
  強(qiáng)直性脊柱炎的主要發(fā)病位置是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及外周關(guān)節(jié)，有些患者還會(huì)出現(xiàn)下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-09-21 205次