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淋巴瘤樣肉芽腫與韋格氏肉芽腫的鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,韋格氏肉芽腫患者肺部受累最為常見(jiàn),但是患者無(wú)性別差異。除有發(fā)熱、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、白細(xì)胞增多、血沉增快以外,還可以有呼吸道以外的癥狀,可出現(xiàn)腎小球腎炎、皮膚黏膜廣泛出血改變。還可因?yàn)槟蚨景Y或全身衰竭而死亡,病程平均約為六個(gè)月,多在三月以內(nèi)十分兇險(xiǎn)。

第二,兩者病理改變均有血管壞死性肉芽腫,但是韋格氏肉芽腫具有特征性的多核巨細(xì)胞,肉芽腫常有較多的中性粒細(xì)胞及細(xì)胞碎屑,而淋巴細(xì)胞較疏松。另外,血清中抗中性粒細(xì)胞抗體陽(yáng)性是診斷韋格氏肉芽腫的重要依據(jù),可與淋巴瘤樣肉芽腫進(jìn)行鑒別。

第三,病理上浸潤(rùn)細(xì)胞主要是由中性粒細(xì)胞,組織細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞組成。如淋巴瘤樣肉芽腫出現(xiàn)的特征性的、非典型性、淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞浸潤(rùn)的明顯增生活躍現(xiàn)象,而且韋格氏肉芽腫病灶可見(jiàn),嗜酸性粒細(xì)胞而淋巴瘤樣肉芽腫病灶無(wú)此改變。

以上內(nèi)容僅供參考

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