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壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫病與結(jié)節(jié)病、淋巴瘤樣肉芽腫病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫病與結(jié)節(jié)病淋巴瘤樣肉芽腫病的鑒別診斷:

第一,壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫病與結(jié)節(jié)病關(guān)系不是很清楚,兩者有相似的臨床表現(xiàn)、病理特點(diǎn)和預(yù)后情況。結(jié)節(jié)病典型的影像學(xué)表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性的肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)腫大,可沿氣道分布的小結(jié)節(jié)影和纖維化,血及肺泡灌洗中ACE可升高,尿鈣升高,肺外表現(xiàn)比壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫病較多,而且結(jié)節(jié)病的病理為類(lèi)上皮細(xì)胞多核巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞聚集形成肉芽腫,無(wú)干酪樣壞死。但是壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫,凝固性壞死較結(jié)節(jié)病嚴(yán)重。

第二,淋巴瘤樣肉芽腫病,是淋巴瘤的瘤前期病變,表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞不典型性增生,可見(jiàn)少量的肉芽腫性改變,浸潤(rùn)的細(xì)胞以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主,對(duì)激素治療反應(yīng)較差,化療有較好的療效。

以上內(nèi)容僅供參考

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