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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5929次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28625次

• 心絞痛分型
  心絞痛臨床上一般分為三型，穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛。對于穩(wěn)定型心絞痛，一般常規(guī)藥物治療就可以，如果說患者癥狀近期明顯加重，可以進(jìn)一步行冠脈造影檢查明確，必要時可行支架植入。而不穩(wěn)定型心絞痛又有三種表現(xiàn)形式，靜息性心絞痛，初發(fā)性心絞痛和惡化型心絞痛。靜息性心絞痛通常是發(fā)生于休息時，持續(xù)時間一般大于20分鐘，而初發(fā)性心絞痛通常是在首發(fā)癥狀1-2個月內(nèi)，很輕的體力活動便可誘發(fā)。而惡化型心絞痛，在相對穩(wěn)定的勞力性心絞痛基礎(chǔ)上，心絞痛逐漸增加，導(dǎo)致的活動量進(jìn)一步下降。對于這一類患者，一般行冠脈造影以后支架植入后，都可以達(dá)到很好的緩解。變異型心絞痛，是冠脈造影可能正常，但是發(fā)作的時候會有ST段改變，血管的痙攣表現(xiàn)，用藥物也是能夠達(dá)到緩解的作用。
  語音時長 01:27”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 2134次

• 心絞痛的分型
  分為以下幾種：1、勞累性心絞痛，這種心絞痛的特點是由于體力勞動，情緒激動而誘發(fā)的心絞痛，它休息或者是舌下硝酸甘油以后可以迅速的消失。2、穩(wěn)定性的心絞痛，指勞累性心絞痛發(fā)展的性質(zhì)在一到三個月內(nèi)無改變，即每日和每周疼痛發(fā)作的次數(shù)、誘發(fā)的因素的程度大致相同，且每次發(fā)作的性質(zhì)和部位無改變，疼痛的時間相似。3、初發(fā)性的心絞痛。4、惡化性心絞痛。5、自發(fā)性的心絞痛，它的特點為疼痛的發(fā)生與體力或腦力的活動，引起心肌需氧量的增加無明顯的關(guān)系，而與冠脈血流儲備量的減少有關(guān)，它疼痛的程度較長，時間較，長而且含硝酸甘油不易得到緩解。6、臥位型的心絞痛。7、變異性的心絞。8、梗死后的心絞痛，就是急性心肌梗死發(fā)生后一個月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛。
  語音時長 2:01”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 3818次

• 心絞痛應(yīng)如何分型
  病情分析：心絞痛可以分為：1.穩(wěn)定型心絞痛，這種心絞痛一般發(fā)生在活動或情緒激動后。2.靜息性心絞痛。3.初發(fā)性心絞痛。4.惡化型心絞痛。后面三者統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。意見建議：不穩(wěn)定型心絞痛比較危險，發(fā)作次數(shù)比較頻繁。需要查冠脈CT或冠狀動脈造影以了解冠狀動脈狹窄程度，必要時行介入治療。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 心絞痛分型診斷是什么
  心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛跟變異型心絞痛三種，穩(wěn)定性心絞痛，我們又分為勞累性心絞痛，自發(fā)性心絞痛跟混合性心絞痛。勞累性心絞痛，它包括穩(wěn)定性，勞力性心絞痛。還有初發(fā)行的勞累性心絞痛跟惡化型勞累性心絞痛。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-29 2404次

• 心絞痛分型診斷
  心絞痛分型包括穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛以及變異型心絞痛三種。穩(wěn)定型的心絞痛又可以分為勞力型的心絞痛，自發(fā)性的心絞痛以及混合型的心絞痛，其中勞力型的心絞痛包括穩(wěn)定型勞累性心絞痛，在一到三個月內(nèi)心絞痛發(fā)作的頻率、持續(xù)的時間跟誘發(fā)的胸痛、勞累程度以及含硝酸甘油后癥狀緩解的時間保持的比較穩(wěn)定。還有初發(fā)型
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 96次

• 心絞痛的分型診斷
  近年對確診的心絞痛患者主張進(jìn)行仔細(xì)的分型診斷，已提出不下十種分型的命名，目前參照世界衛(wèi)生組織的缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)，將心絞痛分為以下幾種類型：一，勞累性心絞痛，其特點是疼痛由體力勞動，情緒激動或其他足以增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)，休息或舌下含硝酸甘油后迅速消失，包括穩(wěn)定型心絞痛、初發(fā)型心絞痛
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 143次