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為你推薦

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5420次

• 腎動脈狹窄會怎么樣

  腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風(fēng)險。還可以引起腎功能下降，有一個核素叫利尿腎動態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球濾過率）都會有所下降，嚴(yán)重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進一步下降，是惡性反饋，嚴(yán)重的時候腎功能會完全喪失，腎會嚴(yán)重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 3301次

• 腎動脈狹窄的檢查
  ?1.篩選檢查篩選檢查陽性或雖陰性但臨床上高度懷疑者，可做經(jīng)皮腎動脈造影術(shù)。腎動脈造影對腎動脈狹窄診斷最有價值，是診斷腎血管疾病的“金指標(biāo)”，可反映腎動脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)、遠端分支及側(cè)支循環(huán)情況，并可觀查腎臟形態(tài)和功能改變以及對血管擴張或手術(shù)指針的判斷。2.實驗室檢查部分患者可能有高血脂、高血糖等實驗室檢查異常表現(xiàn)。3.多普勒超聲技術(shù)用腹部B超檢查腎動脈和多普勒測定腎血流技術(shù)相結(jié)合是目前診斷腎動脈狹窄最常用的篩查方法。統(tǒng)計顯示該技術(shù)診斷腎動脈狹窄的陽性與陰性預(yù)測值均在90%以上。4.磁共振成像和CT掃描磁共振診斷的特異性可達92%～97%，CT掃描是診斷腎動脈狹窄最敏感的影像學(xué)檢查，其敏感性和特異性分別可達98%和94%。5.核素腎血流圖檢查用于檢測腎臟分腎功能，評估腎功能受損情況，為治療腎動脈狹窄提供依據(jù)，也是術(shù)后隨訪的重要指標(biāo)。
  語音時長 1:46”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-28 2166次

• 腎動脈狹窄的檢查方法
  腎動脈狹窄在檢查方面一般情況下主要是應(yīng)用卡托普利腎素激發(fā)試驗，卡托普利放射性核素腎圖，另外彩色多普勒超聲技術(shù)，還有就是動脈增強CT以及磁共振成像檢查，明確腎動脈有沒有狹窄，還有就是腎動脈血管造影檢查。一般情況下針對腎動脈狹窄確診主要是依靠增強CT以及腎動脈血管造影，在確診以后要根據(jù)患者腎動脈血管狹窄的程度來決定治療方案，一般情況下主要是采用腎動脈成形術(shù)。一般是有高血壓單側(cè)或者雙側(cè)腎動脈主干或者主要分支管腔狹窄比較重，大于50%，沒有腎萎縮的情況。還有腎動脈狹窄遠近端收縮壓差大于30毫米汞柱，或者平均壓差大于20毫米汞柱，腎動脈沒有鈣化，這種情況可以采用介入手術(shù)。還有就是外科手術(shù)主要是采用血管重建術(shù)或者腎移植手術(shù)，另外采用藥物治療常用是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制血壓。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 3708次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-20 2501次

• 腎動脈狹窄會遺傳嗎
  病情分析：腎動脈狹窄一般是不會遺傳的，但是高血壓或者是動脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環(huán)境有關(guān)。因此呢腎動脈狹窄一般情況下是不會遺傳的。意見建議：患者平時應(yīng)該積極去醫(yī)院進行復(fù)查，平時生活方面一定要規(guī)律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時避免劇烈運動，運動方面一定要適當(dāng)。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-26 1702次

• 腎動脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 533次

• 腎動脈狹窄彩超檢查
  彩超可顯示腎動脈狹窄，但因腎動脈較小常顯示不太清楚容易誤診。如腎動脈狹窄超過50%，則提示存在狹窄；腎動脈狹窄超過70%，則為嚴(yán)重狹窄。超聲檢查判斷腎動脈狹窄還有流速法，腎動脈局部血流速度超過正常的50%，提示嚴(yán)重血管狹窄。在進行腎臟血流測定時，不但要測量流速，還要測量遠端阻力指數(shù)，腎動脈狹窄可引起
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 328次