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什么是血陰離子間隙其臨床意義是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

陰離子間隙是指血漿中未測定的陰離子與未特定的陽離子濃度間的差值,陰離子間隙對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定的價(jià)值。

在疾病過程中因代謝紊亂,酸性產(chǎn)物增加導(dǎo)致代謝性酸中毒,多表現(xiàn)為陰離子間隙增高,缺氧時(shí)乳酸產(chǎn)生過多,患者不能進(jìn)食和糖尿病時(shí)脂肪代謝紊亂導(dǎo)致酮體增加,菌血癥,燒傷等組織大量破壞,蛋白質(zhì)分解使的含硫產(chǎn)物增多等。這一系列酸性代謝產(chǎn)物在血液酸堿緩沖過程中消耗了血液中的碳酸氫根,并使乳酸根、硫酸根等陰離子增加。

機(jī)體為保持陰陽離子平衡,在鈉離子,鉀離子變化不大,而陰離子酸性產(chǎn)物增加的情況下造成細(xì)胞內(nèi)氯離子的轉(zhuǎn)移,使血漿中的碳酸氫根離子和氯離子之和減少,陰離子間隙升高。

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