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嚴(yán)重低鎂血癥如何治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果低鎂血癥嚴(yán)重,血鎂小于0.5毫摩爾每升,或伴隨有心律失常,神經(jīng)肌肉易激惹或癲癇等癥狀。應(yīng)給予胃腸道外補(bǔ)鎂治療,靜脈推注硫酸鎂一到兩克,至少十五分鐘。初次給藥后應(yīng)給予持續(xù)輸入,如硫酸鎂四到六克每二十四小時(shí),鎂的補(bǔ)充需要至少持續(xù)到血鎂濃度恢復(fù)正常后的一到兩天。

靜脈補(bǔ)鎂的副作用包括面部潮紅,肌腱反射消失,低血壓,房室傳導(dǎo)阻滯以及低鈣血癥。因鎂主要由腎臟排泄,接受靜脈補(bǔ)鎂治療的患者。如果存在腎小球?yàn)V過(guò)率降低應(yīng)減少補(bǔ)鎂劑量并密切監(jiān)測(cè)血鎂的水平。如果急性低鎂的緊急情況被糾正,而造成低鎂血癥的原因仍持續(xù)存在,則可能需要口服鎂制劑進(jìn)行替代治療。

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