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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3829次

• 腎結(jié)石按病因有哪些分類

  腎結(jié)石病因主要按成分分為，主要有代謝異常，包括尿酸的代謝異常，還有草酸、飲食的異常，還有蛋白質(zhì)代謝異常，就是胱氨酸結(jié)石；還有就是感染；還有鈣的代謝異常，這樣就導(dǎo)致尿中的尿鈣濃度增高。還有泌尿系的畸形，導(dǎo)致尿液的引流不暢，這些都是造成結(jié)石的病因。結(jié)石的病因起碼有30多項(xiàng)，但是最主要的一項(xiàng)就是，成石因素增高，還有就是溶石因素減少。溶石因素其實(shí)只有一點(diǎn)就是水，如果飲水增多使尿液的濃度變稀，結(jié)石的形成就會減少。但是如果尿比較濃，然后再加上其他的成石因素增高，腎結(jié)石就容易產(chǎn)生。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 1901次

• 尿崩癥的病因有哪些?尿崩癥分為幾種類型?
  尿崩癥的病因有哪些?尿崩癥分為幾種類型?導(dǎo)致抗利尿激素合成、釋放受損的情況均可引起本病，尿崩癥可分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。中樞性尿崩癥病因分為以下三種：一，原發(fā)性尿崩癥，原因不明，占二分之一到三分之二不等。原發(fā)性尿崩癥患者，室上核、室旁核內(nèi)神經(jīng)元減少，且在循環(huán)中存在下丘腦，神經(jīng)核團(tuán)的抗體。二，繼發(fā)性尿崩癥，發(fā)生于下丘腦或垂體腫瘤嚴(yán)重的腦外傷手術(shù)、感染性疾病、白血病、組織細(xì)胞病、結(jié)節(jié)病，以及腦部血管病變等。三，遺傳性尿崩癥，可以是單一的遺傳性缺陷，也可didmoad綜合征的一部分。腎性尿崩癥由于腎臟對抗利尿激素反應(yīng)減弱所致，病因包括以下兩種：一，遺傳性。X1連鎖隱性遺傳性，家族性常染色體遺傳性，散發(fā)性，V2RA-qp2突變性。二，繼發(fā)性。繼發(fā)于多種疾病導(dǎo)致腎小管損害，對AVP反應(yīng)缺陷，包括慢性腎盂腎炎、腎衰竭、多囊腎、腎小管酸中毒、腎小管壞死，藥物因素如慶大霉素、頭孢唑林、鏈霉素等。
  語音時(shí)長 2:19”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-18 3508次

• 腎性尿崩癥有哪些病因
  引起腎性尿崩癥的原因有繼發(fā)性的原因和遺傳性的原因。遺傳性因素是一種隱性遺傳，表現(xiàn)遠(yuǎn)端腎小管和集合管對抗利尿激素不敏感。繼發(fā)性的原因中包含有各種慢性腎臟疾病，常見的有梗阻性腎病、間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎，還有些是與長期電解質(zhì)紊亂有關(guān)系，比如長期高鈣血癥、低鉀血癥引起的腎病。另外，多發(fā)性骨髓瘤、腎淀粉樣變性，還有藥物性損害也會導(dǎo)致繼發(fā)性的腎性尿崩癥。腎性尿崩癥就是腎小管對水重吸收功能出現(xiàn)障礙的疾病，患者往往表現(xiàn)有多飲、多尿等等一些癥狀。
  語音時(shí)長 01:11”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 1825次

• 尿崩癥的癥狀有哪些
  要尿崩癥突出的臨床癥狀為煩渴，多飲多尿，多尿?yàn)槟虮腊Y患者最顯著的癥狀，中樞性尿崩癥患者一般起病急，尿量超過2500毫升每天，夜尿顯著增多。如果未能及時(shí)補(bǔ)充水分，可以引起嚴(yán)重的失水血漿滲透壓和血清鈉水平明顯升高，出現(xiàn)極度軟弱，發(fā)熱，精神癥狀，甚至是死亡。
  李君 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-09 2802次

• 女性尿崩癥的癥狀有哪些
  女性尿崩癥的主要癥狀有口渴多飲多尿，不管白天還是黑夜，小便都很多，一直想去廁所，主要表現(xiàn)在排尿次數(shù)的增多，并且尿量也會比較多，24小時(shí)的排尿量可達(dá)5-10升，還有就是尿比重會比較低，而且滲透壓也會比較低，這都要通過尿檢來進(jìn)行判斷，女性得了尿崩癥以后還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡喝冷飲和冷涼水。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-20 2401次

• 小兒尿崩癥的癥狀有哪些？
  一、多尿或者是遺尿，多尿或遺尿是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀?；純号拍虼螖?shù)及尿量增多，每天尿量多在4升以上。二、多飲，嬰兒表現(xiàn)為喜歡喝水甚至于吃奶，兒童一般多喜歡冷水，即使在冬天也愛喝冷水。三、其它，兒童因能充分的飲水一般無其它的癥狀，嬰兒如果不能適當(dāng)?shù)娘嬎３袩┰辏姑卟话?，發(fā)熱，大便減少，體重下降及皮
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 206次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次