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踝關(guān)節(jié)結(jié)核的治療

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醫(yī)生主講實錄

一、單純滑膜結(jié)核,除總的治療原則外,可自關(guān)節(jié)前方腱前肌和拇長伸肌腱之間做局部注射抗結(jié)核藥物?;で谐g(shù)也是常用的方法,切口可在踝關(guān)節(jié)外側(cè)圍繞外踝做弧形切口,以便同時切除關(guān)節(jié)前方和后方的滑膜組織,并能對整個踝關(guān)節(jié)的軟骨面及其邊緣骨板進行探查,防止遺漏小的隱匿病灶,術(shù)后用小腿石膏固定三周后進行功能鍛煉。

二、單純骨結(jié)核,根據(jù)病變的不同部位,選用合適的手術(shù)切口顯露病灶并切除,注意勿進入病變尚未侵犯的關(guān)節(jié)內(nèi),如骨洞過大,可取自體骨植入。

三、早期全關(guān)節(jié)結(jié)核,及時做病灶清除保留關(guān)鍵的功能,顯露關(guān)節(jié)外先切除水腫肥厚的滑膜再刮除所有隱秘的骨病灶。

四、晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核多需做病灶清除,對十五歲以上的病人同時做踝關(guān)節(jié)融合,將踝關(guān)節(jié)融合于90度至95度位。

以上內(nèi)容僅供參考

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