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甲狀舌管囊腫和瘺復(fù)發(fā)原因和預(yù)防關(guān)鍵

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醫(yī)生主講實(shí)錄

術(shù)后復(fù)發(fā)原因包括以下幾個(gè)方面,首先是手術(shù)中沒(méi)有切除舌骨中段或者切除過(guò)短。另外如果術(shù)中瘺管意外離斷,沒(méi)有找到囊端,導(dǎo)致遺漏而未被結(jié)扎,也是引起復(fù)發(fā)的原因。還有,如果囊腫有變異,有多個(gè)瘺管分支,導(dǎo)致一部分分支未結(jié)扎,也可能引起術(shù)后復(fù)發(fā)。還有就是術(shù)前沒(méi)有控制感染,致使囊腫破裂,部分囊壁或者瘺管殘留。

預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,首先要術(shù)前嚴(yán)格控制感染,術(shù)中使用電刀小心解剖,防止囊腫破裂。還有需要完整切除囊腫,舌骨中段,瘺管以及周?chē)糠纸M織,避免暴力牽拉,使瘺管意外離斷,瘺關(guān)節(jié)扎要緊閉,牢靠,且位置不宜過(guò)低,殘留管壁組織用電刀燒灼或者用2%的碘酊涂擦,破壞其分泌能力。

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