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醫(yī)生主講實錄

心功能障礙主要分為竇性心動過速和心功能衰竭,導致竇性心動過速的原因,有五大點,

⑴應激反應:燒傷后疼痛、休克、感染、手術等刺激使兒茶酚胺持續(xù)升高,使心肌的激惹性增加。

⑵心肌缺血缺氧:休克期液體復蘇不當,血容量不足,心排出量下降,冠狀動脈供血不足,可致心肌缺血缺氧,嚴重的吸收性損傷,呼吸系統感染,也可引起心肌缺血缺氧。

⑶水,電解質和酸堿平衡失調:如脫水、體液過多、低鉀血癥、低鎂血癥、堿中毒。

⑷侵襲性感染:敗血癥時,每分鐘心率可達140次/分,心電圖提示竇性心動過速。

⑸其他:一氧化碳中毒、尿毒癥、高熱、貧血等原因。

2、心功能衰竭

⑴休克:嚴重燒傷后毛細血管擴張,通透性增加,體液大量滲出,心輸出量減少,導致周圍循環(huán)灌注不良。

⑵感染:嚴重燒傷時,細菌及其產生的毒素與組織作用產生激肽,使調理素C2糖蛋白減少,降低其維持微血管的完整性,通透性和修復的能力,嚴重影響心功能。

⑶其他:如吸入性損傷、肺炎、輸液過多、酸中毒等均可引起心功能衰竭。

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