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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 12865次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25631次

• 小兒結(jié)核性腦膜炎引發(fā)什么疾病
  主要是并發(fā)癥和后遺癥，最常見(jiàn)的主要是腦積水、腦實(shí)質(zhì)損害、腦出血和顱神經(jīng)的障礙，其中腦積水，腦實(shí)質(zhì)損害，腦出血是導(dǎo)致結(jié)核性腦炎死亡的常見(jiàn)原因。嚴(yán)重的后遺癥主要是腦積水，進(jìn)而導(dǎo)致肢體癱瘓、智力下降、失眠、失語(yǔ)、癲癇、尿崩癥等，尤其是晚期的結(jié)核性腦膜炎容易留下后遺癥，并發(fā)癥，早期很少出現(xiàn)這種情況，所以要積極的治療，防止引起出現(xiàn)并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-05-25 1565次

• 小兒結(jié)核性腦膜炎容易與哪些疾病混淆
  第一、隱球菌性腦膜炎。第二、化膿性腦膜炎。第三、病毒性腦膜炎。因?yàn)樵谠缙诤筒《拘阅X膜炎，腦積液的改變是相似的，可以抗結(jié)核和抗病毒同時(shí)治療，邊觀察邊尋找診斷的證據(jù)，但是病毒性通常是呈自限性的，四周左右有明顯的好轉(zhuǎn)會(huì)痊愈。第四、有結(jié)節(jié)病性腦膜炎，結(jié)節(jié)病是累及多臟器的慢性肉芽腫性疾病，肺和淋巴結(jié)多見(jiàn)，常累及腦膜和周?chē)窠?jīng)，顱內(nèi)壓一般正?；蛘呤窃龈?，70%的患者腦脊液的細(xì)胞數(shù)是增多的，蛋白是增高的，糖是降低的。還要與腦膜癌病相鑒別，腦膜癌病是身體其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腦部所導(dǎo)致的，通過(guò)全面的檢查可發(fā)現(xiàn)顱外的癌癥病灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-05-25 1354次

• 結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：第一點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)腦積水的并發(fā)癥。第二點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)顱神經(jīng)損害的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，面神經(jīng)受損的癥狀。第三點(diǎn)可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)脈炎引起腦梗死的發(fā)生。另外還可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能障礙。意見(jiàn)建議：建議結(jié)核性腦膜炎的患者早期就診，早期治療。要注意完善腰椎穿刺檢查。治療方面，主要是早期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 結(jié)核性腦膜炎是否可以染發(fā)
  病情分析：如果在急性期，患者病情比較重，肯定是不能染發(fā)的。如果患者經(jīng)過(guò)治療，病情已經(jīng)非常穩(wěn)定，沒(méi)有明顯的癥狀，進(jìn)行染發(fā)是可以的。意見(jiàn)建議：建議結(jié)核性腦膜炎的患者，一定要早期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，抗結(jié)核藥物使用的療程一定要足夠，否則非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。對(duì)于這些患者來(lái)講，一定要定期醫(yī)院復(fù)診，復(fù)查腰椎穿刺。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-07 802次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 小兒結(jié)核性腦膜炎有哪些癥狀
  結(jié)核性腦膜炎一般起病比較隱匿，慢性病程，也可以急性或者亞急性起病，有時(shí)可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀輕重不一：第一，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，比如低熱、盜汗、食欲減退、精神不振。第二，可以出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，早期可以表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，晚期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 127次