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血友病性關(guān)節(jié)炎的治療

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醫(yī)生主講實錄

一,一般治療。讓病人了解血友病知識,避免外傷和過度活動,預(yù)防出血,在急性期關(guān)節(jié)出血幾周至幾個月內(nèi),仍應(yīng)定期預(yù)防性輸入凝血因子,防止反復(fù)關(guān)節(jié)出血。

二,急性關(guān)節(jié)積血的處理。

(一)急性關(guān)節(jié)出血的治療,應(yīng)立即為明顯因子替代治療,嚴(yán)重的出血可能需要連續(xù)數(shù)天進行替代治療;

(二)受累關(guān)節(jié)制動:出血早期應(yīng)采取繃帶壓迫止血,將出血關(guān)節(jié)的肢體抬高和固定在功能位,但通常不要超過兩天,在制動期間可能重新給予凝血因子;

(三)關(guān)節(jié)穿刺,關(guān)節(jié)穿刺的適應(yīng)癥為關(guān)節(jié)的腫脹疼痛對凝血因子替代療法和鎮(zhèn)痛劑無反應(yīng)或累及到皮膚和神經(jīng)血管束。如果存在凝血因子抑制劑或鄰近皮膚有感染,周圍關(guān)節(jié)穿刺的絕對禁忌癥。在積極補充凝血因子的前提下,于癥狀開始24小時內(nèi)進行關(guān)節(jié)腔穿刺,盡量抽出積血,可使關(guān)節(jié)腔內(nèi)減壓,減輕疼痛及控制癥狀。

三,藥物治療。包括非肢體抗炎藥,青霉胺,補充凝血因子等,非手術(shù)治療無效時去行手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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