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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺曲霉病的確診有賴于組織培養(yǎng)(病變器官活檢標(biāo)本)及組織病理學(xué)檢查,可見銳角分支分隔無色素沉著的菌絲,直徑約2-4μm;組織或體液培養(yǎng)有曲霉屬生長。如呼吸道標(biāo)本培養(yǎng)陽性,涂片見菌絲至少連續(xù)2次;或肺、腦、鼻竇CT或X線有特征性改變;患者為免疫力嚴(yán)重低下者應(yīng)懷疑為曲菌病。

免疫抑制宿主侵襲性曲霉病其支氣管肺泡灌洗液涂片、培養(yǎng)和(或)抗原測(cè)定有很好的特異性和陽性預(yù)測(cè)值。用曲霉浸出液作抗原皮試,變應(yīng)性患者有速發(fā)型反應(yīng),表明有IgE抗體存在。血清曲霉抗體測(cè)定和血、尿、腦脊液及肺泡灌洗液曲霉半乳甘露聚糖測(cè)定和PCR測(cè)定血中曲霉DNA對(duì)本病診斷亦有幫助。

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