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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40011次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20392次

• 慢性腎衰竭會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？
  慢性腎衰竭會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，主要表現(xiàn)為全身多系統(tǒng)出現(xiàn)臟器功能不全?；颊邥?huì)出現(xiàn)腰酸，乏力，有些患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道病變，以及水電解質(zhì)紊亂，有可能會(huì)出現(xiàn)多尿以及少尿，甚至無(wú)尿的癥狀。患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，全身乏力，反應(yīng)遲鈍。有些患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭痛，失眠，焦慮，甚至意識(shí)模糊。有些患者會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)癥狀，會(huì)有貧血，血小板減少。有些患者會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀，有可能會(huì)出現(xiàn)心律失常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-01-24 1428次

• 慢性腎衰竭會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？
  慢性腎衰竭最常見(jiàn)出現(xiàn)的癥狀就是消化道癥狀，比如患者表現(xiàn)的是食欲下降，不想進(jìn)食，有些患者進(jìn)食以后會(huì)出現(xiàn)惡心，甚至?xí)霈F(xiàn)嘔吐，有腹脹，腹瀉，有些患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血；有些患者會(huì)感覺(jué)到全身乏力，特別容易出現(xiàn)疲勞，有雙側(cè)腰部酸脹不適，有頭暈，耳鳴，甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛；有些患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高，夜間排尿次數(shù)也是增多的，會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢、貧血，有電解質(zhì)紊亂，還會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫。所以出現(xiàn)這些癥狀是需要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，要采取各種措施，延緩腎臟疾病的進(jìn)展，避免過(guò)早的進(jìn)入尿毒癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-02 2147次

• 慢性腎衰竭為何出現(xiàn)消化道癥狀
  病情分析：慢性腎衰竭患者可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，造成肌酐，尿素等尿毒癥毒素堆積，刺激胃腸道而導(dǎo)致。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)消化道癥狀可以盡量清淡飲食，少食多餐，如果肌酐升高較多，需要進(jìn)行藥物降肌酐治療，必要的時(shí)候甚至需要血液透析，腹膜透析等治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1504次

• 慢性腎衰竭會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
  病情分析：在正規(guī)醫(yī)院的臨床上慢性腎衰竭的患者往往都是由于腎臟疾病慢慢使導(dǎo)致腎臟功能部分喪失甚直到功能喪失，患者往往會(huì)出現(xiàn)低鉀血，高鉀血，電解質(zhì)紊亂，心衰，貧血，高血壓以及鈣磷失調(diào)等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議患者要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療?；颊咭嘧⒁庑菹ⅲ瑫r(shí)要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-18 1202次

• 慢性腎衰竭為何出現(xiàn)消化道癥狀
  慢性腎功能衰竭的患者出現(xiàn)消化道癥狀，主要考慮有以下幾個(gè)方面的原因：一，毒素水平過(guò)高，尿素氮、肌酐等一些代謝廢物在體內(nèi)潴留，會(huì)刺激到消化道，引起患者出現(xiàn)消化道癥狀。二，慢性腎衰竭的患者出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)高鉀，高磷等一些臨床表現(xiàn)，會(huì)使胃腸道消化功能受到影響，出現(xiàn)消化道癥狀。三，慢性腎衰竭的患者營(yíng)養(yǎng)狀
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 854次

• 慢性腎衰竭出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)如何處理
  慢性腎衰竭高鉀血癥處理措施如下：一、及時(shí)糾正酸中毒，口服碳酸氫鈉，必要時(shí)可以靜脈滴注碳酸氫鈉。二、應(yīng)用泮利尿劑，最好靜脈或肌內(nèi)注射，速尿40~80mg，必要時(shí)將劑量增至每次100~200mg。三、應(yīng)用葡萄糖胰島素溶液輸注。四、口服降鉀樹(shù)酯，一般每次5~20g，每日三次，增加腸道鉀排出，以聚苯乙烯磺酸
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 936次