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使用肝素是不是容易造成出血?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

的確如此我們?cè)谂R床上肝素應(yīng)用還是比較廣泛的,包括血液透析的患者,包括做了心臟冠脈支架植入的手術(shù)的患者,還有些房顫的患者都會(huì)可能使用到肝素,使用肝素的目的就是抗凝,阻止患者溶血凝塊的形成,防止血栓這樣的目的。

這個(gè)藥物可以作用于我們的凝血因子來(lái)阻止凝血因子的發(fā)揮作用,防止血液凝固的現(xiàn)象的發(fā)生。這個(gè)藥物的主要不良反應(yīng)的確是可以引起自發(fā)性的出血,如各種黏膜的出血,關(guān)節(jié)腔的出血,傷口的出血,而且最嚴(yán)重的比較危險(xiǎn)的副作用就是可能會(huì)引起消化道的大出血,還有引起腦出血,我們知道腦出血是一種比較危急的疾病。

而這種藥物引起出血,除了抑制凝血因子活性以外肝素還可能會(huì)造成血小板減少或者是一種藥物誘發(fā)的血小板減少癥,血小板減少也會(huì)增加患者出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)。

所以在臨床上我們要根據(jù)患者的情況,每個(gè)患者制定比較合適的劑量,盡量減少使用劑量又能夠達(dá)到我們預(yù)防血栓的目的,并且要監(jiān)測(cè)患者的凝血功能,國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)化比值等等一些指標(biāo)。

以上內(nèi)容僅供參考

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