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支氣管擴張癥如何進(jìn)行外科治療

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醫(yī)生主講實錄

隨著抗菌藥物的不斷發(fā)展,治療的及時,支氣管擴張癥的外科治療已經(jīng)很少采用,對于病灶局限而內(nèi)科治療無效者,仍可以考慮外科手術(shù)。

一、手術(shù)適應(yīng)癥。反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重的呼吸道急性感染和大量咯血,病變范圍不超過兩個肺葉。年齡在10-40歲之間,全身狀態(tài)良好,心肺功能無嚴(yán)重障礙,大咯血患者有時需要急診手術(shù)。

二、手術(shù)禁忌癥。病變廣泛或伴有嚴(yán)重肺氣腫,肺功能嚴(yán)重?fù)p害者,根據(jù)術(shù)后隨訪10%-40%的患者咯血及感染等,支氣管擴張癥狀再發(fā)。再發(fā)的原因可能是,術(shù)前對部分?jǐn)U張支氣管的漏診。也有部分患者是術(shù)后,殘存支氣管有扭曲移位,導(dǎo)致引流不暢,而再次發(fā)生支氣管擴張。因此應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。

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