呋塞米和布美他尼是利尿藥。治療心力衰竭的時候，可以用來緩解液體潴留，改善心臟負荷。呋塞米治療急性左心衰，靜脈注射四十到八十毫克加入氯化鈉溶液當中，緩慢的靜脈注射可以連續(xù)多次使用。一般用呋塞米的注射劑，這樣可以起效比較快一些。布美他尼有片劑和注射劑，可治療左心衰和急性肺水腫。用法：在靜脈注射時，將本品二到五毫克，加入五百毫升生理鹽水注射液中，靜脈滴注，三十到六十分鐘滴完。
呋塞米和布美他尼治療心衰
肖明主任醫(yī)師
山東省立第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2022-06-28 17317次
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布美他尼片的功效與作用布美他尼片為強效利尿劑它適用于，一、水腫性疾病。包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時，應(yīng)用本藥仍可能有效。與其他藥物合用，治療急性肺水腫和急性腦水腫等。二、高血壓。在高血壓的階梯療法中不作為治療，原發(fā)性高血壓的首選藥物。但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本藥尤為適用。三、預(yù)防急性腎功能衰竭。用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等。在糾正血容量不足的同時及時應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機會。四、高鉀血癥及高鈣血癥。五、稀釋性低鈉血癥，尤其是當血鈉濃度低于120毫摩爾每升。六、抗利尿激素分泌過多癥。七、急性藥物中毒。如巴比妥類藥物中毒等。八、對某些呋塞米無效的病例，布美他尼仍可能有效。布美他尼對水和電解質(zhì)排泄的作用與呋塞米相似，但其利尿作用為呋塞米的20至60倍。它與磺胺類藥物、噻嗪類利尿劑存在交叉過敏現(xiàn)象，對上述藥物過敏者應(yīng)禁用。布美他尼可通過胎盤屏障，孕婦尤其是妊娠前3個月應(yīng)盡量避免應(yīng)用。本藥也可經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)慎用。
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徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-05-11 10382次
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布美他尼片的用藥注意事項布美他尼片為強效利尿藥，應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下從最小有效劑量開始，根據(jù)個體情況調(diào)整劑量，以減少水、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)的發(fā)生。布美他尼不良反應(yīng)與呋塞米類似，但較輕，偶見惡心、頭痛、頭暈、低血壓、高尿酸血癥、低鉀血癥、未婚男性遺精和陰莖勃起困難。大劑量時可發(fā)生肌肉酸痛、胸痛，對葡萄糖代謝的影響和耳毒性均小于呋塞米。布美他尼與許多藥物存在相互作用，請您在服用前務(wù)必詳細咨詢醫(yī)師或藥師。有下列情況時，需要慎用布美他尼片包括。一、無尿或嚴重的腎功能損害。二、糖尿病。三、高尿酸血癥或者是有痛風病史。四、嚴重的肝功能損害。五、急性心肌梗死，過度利尿可觸發(fā)休克。六、胰腺炎或有此病史。七、有低鉀血癥的傾向，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常。八、前列腺肥大及運動員等等。服用布美他尼時會對某些實驗室檢驗造成干擾。例如可導(dǎo)致血糖升高、尿糖陽性等等。做檢查時請務(wù)必告知醫(yī)生您正在服用的藥品，服藥期間請您遵醫(yī)囑定期檢查血電解質(zhì)、血壓、肝腎功能、血糖、血尿酸、聽力等。
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徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-05-11 3997次
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依他尼酸和布美他尼依他尼酸用于各類水腫，口服每次25毫克，每天一到三次。每天的量不大于一百毫克，三到五天一個療程。靜脈注射每次25到五十毫克，氯化鈉注射液稀釋之后緩慢的靜脈滴注，依他尼酸是髓袢利尿藥。不良反應(yīng)注意事項類似于呋塞米，不良反應(yīng)比較大，現(xiàn)在臨床上使用的已經(jīng)非常少。布美他尼有片劑，注射液和注射用無菌粉末，可用于治療頑固性水腫?？诜敲看?.5到一毫克，每天一次，必要時加到每天兩到三次。用來治療急性肺水腫和左心衰是肌內(nèi)注射或靜脈注射，每次0.5到一毫克。30分鐘可重復(fù)一次或二到五毫克當中加入氯化鈉注射液當中靜脈滴注，日劑量不超過十毫克。布美他尼是髓袢利尿藥，作用類似于呋塞米，不適合將本品加入酸性輸液當中靜脈滴注，因為容易發(fā)生沉淀。孕婦禁用，嚴重肝腎功能不全，糖尿病，痛風患者和小兒慎用。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 5835次
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布美他尼片如何服用布美他尼片屬于強效的利尿藥物，治療水腫性疾病或者是高血壓的時候，成人口服起始劑量為每天0.5-2mg，也就是半片到2片，必要的話可以每隔4-5小時重復(fù)給藥1次，最大的劑量每天可以達到10-20mg也就是10-20片，也可以間隔用藥，即隔1-2日用藥1日。如果是小兒的話一次要按照體重0.01-0.02mg/kg使用，必要的話要隔4-6小時給藥1次。常見的副作用就是會引起水電解質(zhì)紊亂，尤其是大劑量或者是長期用藥的時候，比如出現(xiàn)體位性的低血壓，低鉀血癥，低氯血癥，低鈉血癥，低鈣血癥等，還可能會出現(xiàn)口渴，乏力，心律失常，少見的可能會出現(xiàn)過敏的反應(yīng)，比如會引起皮疹，此外還可能會出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等。語音時長 01:23”
董雅麗
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2019-09-26 3561次
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心衰能經(jīng)常打呋塞米嗎病情分析：心衰患者不能夠經(jīng)常靜脈應(yīng)用呋塞米，可以短期應(yīng)用，癥狀緩解后，改成口服呋塞米維持治療。如果長期靜脈應(yīng)用呋塞米，有可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥，低鈉血癥。心衰患者會出現(xiàn)水鈉潴留，引起呼吸困難，周身水腫，應(yīng)用呋塞米后能夠改善水鈉潴留，緩解癥狀。意見建議：心衰的患者需要到心血管內(nèi)科進行診治。這些患者平時要注意休息，避免勞累，避免感冒，適當限制液體的攝入量。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-03-02 1401次
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呋塞米治療心衰會不會誘發(fā)痛風病情分析：呋塞米治療心力衰竭是有可能誘發(fā)痛風的，但是絕大多數(shù)是出現(xiàn)的無癥狀高尿酸血癥，如果本身就有痛風史，有可能會導(dǎo)致痛風復(fù)發(fā)。對于本身就有痛風史的患者應(yīng)用呋塞米治療，要注意復(fù)查尿酸。意見建議：應(yīng)用呋塞米治療，除了關(guān)注尿酸水平，還要注意監(jiān)測電解質(zhì)，尤其是血鈉和血鉀水平，單純應(yīng)用呋塞米治療會引起低鉀，要注意補鉀。如果本身有血糖高，還要注意監(jiān)測血糖水平。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2023-03-23 2002次
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呋塞米治療高鉀血癥呋塞米確實能夠起到治療高鉀血癥的作用，發(fā)揮的作用主要就是通過利尿排鉀來降低血鉀。對于治療高鉀血癥，主要是看高鉀血癥的嚴重程度，如果比較輕微的情況，一般情況主要就是通過適當?shù)慕档脱浘涂梢浴Ｒ话愠Ｓ玫乃幬镉衅咸烟撬徕}，再就是高滲葡萄糖加胰島素，還有就是應(yīng)用碳酸氫鈉。對于輕度到中度的高鉀血癥，一般都是低
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 1081次
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心衰能經(jīng)常打呋塞米嗎對于鈉水潴留引起的中重度心衰，應(yīng)該經(jīng)常打呋塞米治療。呋塞米是強效利尿劑，具有排鈉排鉀作用，利尿劑是心力衰竭治療中，改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物。因此原則上，在慢性心衰急性發(fā)作，和明顯體液潴留時，都應(yīng)應(yīng)用呋塞米等利尿劑，對癥治療。應(yīng)用呋塞米進行利尿治療的過程中，要注意監(jiān)測電解
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 400次
