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• 慢性腎臟病如何治療

  慢性腎臟病治療，分四個層面。第一個層面，就是基礎治療?；A治療和預防有些相像，比如說飲食管理，低鈉低鹽、限制蛋白、限制高熱量、限制高嘌呤等等。比如說避免勞累、避免感染，這都屬于基礎治療的范疇。第二個方面，是對癥治療。包括合理的降壓、合理的降糖、控制蛋白尿、抗感染等等，都叫對癥治療。第三個叫做病因治療。就是確定病因以后，針對病因的治療，比如腎病是由于高血壓引起來的，就要治療高血壓，選用合理的降壓藥，嚴格的合理地控制血壓。比如腎病考慮是由于糖尿病引起來的，那要合理地控糖，延緩腎臟病的發(fā)展。比如因為感染引起來的，要用合理的抗生素，來治療腎臟病。第四個特殊治療。是指一些?？浦委?，對于很多原發(fā)的慢性腎臟病，涉及到使用糖皮質激素，免疫抑制劑。比如說腎病綜合征、狼瘡性腎炎，我們都可能涉及到，使用大量的糖皮質激素，甚至在糖皮質激素使用的時候，要用一些免疫抑制劑。還有一些特殊治療，比如說病人已經進入腎功能衰竭階段，那我們給予血液透析、腹膜透析，甚至到最后進行腎移植，這都叫特殊治療。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-07-18 6304次

• 慢性腎臟病早期有哪些表現

  早期腎臟病的癥狀，比如浮腫、尿血，這都容易發(fā)現。當病情加重的時候，會出現很多其他系統的癥狀，比如會出現惡心、嘔吐、胸悶、憋氣，這些癥狀都明顯，就可以到醫(yī)院就診。慢性腎臟病是隱形殺手，在隱形殺手背后其實有一些蛛絲馬跡可以去捕獲的。教大家一些竅門：第一，比如早晨去上廁所的時候，在馬桶里發(fā)現自己的排尿有很多泡沫，像洗衣粉水一樣，這時候要警惕尿里有些蛋白。第二，如果早上起來發(fā)現眼皮有些發(fā)沉，睜不開眼睛，這也提示你可能是眼瞼的水腫。另外，如果不明原因夜尿次數增多，比如原來不起夜，現在起夜了，或者是原來起一次，現在起夜兩三次，也要警惕腎臟出現問題了。第三，如果以前運動、勞動，不產生疲勞感，現在正常的運動和勞動會產生第二天無法恢復的疲勞感，這時候我們也要警惕慢性腎臟病的早期。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-07-18 6550次

• 血栓性微血管病
  血栓性微血管病是一組微血管阻塞性疾病。凡是能引起內皮細胞損傷或血小板聚集的各種病因均可以導致血栓性微血管病的發(fā)生，以感染和藥物最為常見，其特征是不同病因通過不同方式導致血小板損傷部位聚集纖維蛋白沉積，紅細胞和血小板流經毛細血管時受到纖維蛋白絲網的機械沖破而破裂，從而引起血管性血栓，溶血性貧血和血小板減少。此外，由于內皮細胞受損，腫脹，循環(huán)障礙，最終引起急性腎衰竭。主要包括血栓性血小板減少性紫癜和溶血性尿毒癥綜合征。溶血性尿毒癥綜合征是一類病因不明的急性血管內溶血性貧血伴腎衰竭的綜合征，其特點是微血管性溶血性貧血、急性腎衰竭、血小板減少構成的三聯征。血栓性血小板減少性紫癜是一種罕見的微血管血栓出血綜合征，表現為發(fā)熱，血小板減少性紫癜，微血管變性溶血性貧血，中樞神經系統癥狀，腎臟受累等以上癥狀稱五聯征。
  語音時長 1:40”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 9774次

• 血栓性微血管病典型病理改變
  在兒童病理主要累及腎小球，表現為毛細血管內皮細胞增生、腫脹，內皮下間隙增大，還有蓬松的絨毛樣物質，毛血管腔內可見纖維素樣血栓。成人病理常見腎臟微小動脈和小動脈病變，表現為內皮下間隙增寬，管腔嚴重狹窄，管腔內常見纖維素和血小板血栓，肌內膜增生，有時還可見微小動脈壁的壞死，動脈內膜增生，形成洋蔥皮樣改變。動脈檢查主要見血管壁內皮細胞腫脹，內皮下大量絨毛樣物質填充并伴有管腔狹窄。
  語音時長 1:19”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-24 2990次

• 肥胖相關性腎臟病有什么表現
  隨著人民生活條件的改善，肥胖在現在社會中是越來越多，體重指數是我們診斷肥胖的標準，既往對亞洲人群的肥胖定義為體重指數為 23到 24.9為超重，而大于等于 25為肥胖。新近研究資料表明我們國人大于 28為肥胖，肥胖可引起腎臟的損害及肥胖相關性腎病。臨床表現為蛋白尿，以中等量的蛋白尿多見，也可出現腎病范圍的蛋白尿，但是較少出現低白蛋白血癥，部分患者出現鏡下血尿，可以同時出現高血壓、高脂血癥、高尿酸以及胰島素抵抗。肥胖相關性腎病的病理特征為腎小球體積的增大或者是局灶節(jié)段性腎小球的硬化，治療主要是減肥，也可以用 ACEI、ARB類的藥物控制血壓降血脂，隨著體重指數的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 血栓性痔瘡如何消血栓
  血栓性痔瘡是臨床上比較常見的一種癥狀，在治療上經常以手術切除或者是手術切開剝離血栓為主，但這種做法是比較痛苦的，患者可以采取一些比較保守的治療方法，比如說溫水坐浴治療該病也是非常有效果，若血栓有輕度糜爛性出血，疼痛較為明顯時，需要配合使用紅霉素軟膏或者是口服一些消炎止血的藥物。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-15 3503次

• 血栓性微血管病嚴重嗎
  一般情況下，血栓性微血管病如果發(fā)生在肢體的末端是不太嚴重的，但如果血栓性微血管病是在人體重要部分是比較嚴重的。血栓性微血管病發(fā)生在肢體末端的話，正常情況下不會有并發(fā)癥出現，所以不太嚴重。當發(fā)生在像胃臟這種比較關鍵的部位，容易引起急性腎衰竭，情況屬于比較嚴重。血栓性微血管病有可能是由很多病因導致的，比
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-11-07 68次

• 什么是血栓性微血管病
  血栓性微血管病是一組微血管血栓阻塞性疾病。臨床主要表現為溶血性貧血，血小板減少以及急性腎衰竭，另外還可以出現發(fā)熱，紫癜，中樞神經系統損害等臨床癥狀。主要包括溶血性尿毒癥綜合征以及血栓性血小板減少性紫癜兩種疾病。此外妊娠，系統性紅斑狼瘡，抗磷脂抗體綜合征，原發(fā)性小血管炎，硬皮病，惡性高血壓，類風濕性關
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 344次