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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3830次

• 醋酸去氨加壓素片的功效與作用

  醋酸去氨加壓素片，在服用后可以減少尿液的排出，從而減少尿頻和夜尿，臨床應(yīng)用于以下幾個(gè)方面，包括中樞性尿崩癥的治療，尿崩癥的診斷。6歲以及以上患者，夜間遺尿癥的治療，控制和預(yù)防輕度甲型血友病，血管性血友病患者，在進(jìn)行小型手術(shù)時(shí)的出血，以及用于先天性，或藥物誘發(fā)性血小板功能障礙，尿毒癥，肝硬化等因素，所致的出血時(shí)間延長(zhǎng)。由于老年人使用，醋酸去氨加壓素片時(shí)，出現(xiàn)低鈉血癥的概率比較高，因此不推（薦），年齡超過(guò)65歲的患者使用該藥品。另外，美國(guó)FDA對(duì)該藥品的，妊娠安全性分級(jí)為B級(jí)，但是有致畸的個(gè)案報(bào)道，所以孕婦使用時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，醋酸去氨加壓素片不適用于，治療因子Ⅷ促凝活性水平，等于或小于5%的血友病A、血友病B，或者有因子Ⅷ抗體的患者。

  

  02:04
  董鵬志 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-12 8050次

• 對(duì)尿崩癥患者血漿抗利尿激素測(cè)定如何分析？
  ?正常人的血漿抗利尿激素為一至五，而尿中的抗利尿激素十至六十，尿崩癥患者血漿抗利尿激素水平低于正常，在禁水試驗(yàn)和高滲鹽水試驗(yàn)中，動(dòng)態(tài)觀察血漿抗利尿激素水平更有意義。中樞性尿崩癥，無(wú)論是在基礎(chǔ)狀態(tài)還是在靜水或注射高滲鹽水所致的高滲狀態(tài)下，血漿抗利尿激素都不能升高。神經(jīng)尿崩癥基礎(chǔ)狀態(tài)時(shí)，抗利尿激素可測(cè)出或偏高，高滲狀態(tài)時(shí)血漿抗利尿激素水平明顯升高而尿液不能濃縮，精神性多因患者基礎(chǔ)狀態(tài)時(shí)血漿抗利尿激素減低或正常，高滲狀態(tài)時(shí)尿滲透壓與血漿抗利尿激素水平成比例的升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2185次

• 如何使用加壓素治療尿崩癥?
  如何使用加壓素治療尿崩癥加壓素替代治療，用于中樞性尿崩癥的患者，其中加壓素水劑作用僅能維持3到6小時(shí)，每日需多次注射，長(zhǎng)期應(yīng)用不便，主要用于腦損傷或手術(shù)中出現(xiàn)的尿崩癥，皮下注射，每次五到十單位，溶酸加壓素注射液劑長(zhǎng)效尿崩停，肌肋注射。開(kāi)始時(shí)每次0.1到0.2毫升，以后根據(jù)藥量調(diào)整劑量，作用一般可維持三到七日，具體劑量因人而異，用時(shí)應(yīng)搖勻。去氨加壓素，為人工合成的加壓素類藥，鼻腔噴霧或滴入，每次五到十微克，作用可維持八到二十小時(shí)，每日用藥兩次，此藥抗利尿作用強(qiáng)，不良反應(yīng)少，但藥也有針劑，可供皮下注射，近年來(lái)口服制劑，如去氨加壓素使用更方便。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-18 4523次

• 如何判斷尿崩癥
  病情分析：尿崩癥的患者首先要通過(guò)去醫(yī)院做臨床的相關(guān)檢查，而且也需要通過(guò)患者身體表現(xiàn)的癥狀來(lái)判斷。 去醫(yī)院之后醫(yī)生會(huì)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)檢查，患者往往會(huì)表現(xiàn)出排尿增多，而且喝水過(guò)多，而尿崩癥的發(fā)生多數(shù)是由于急迫的腫瘤或者是其他疾病的并發(fā)癥引起的。意見(jiàn)建議：建議患者做完檢查之后，一定要遵醫(yī)囑根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，藥物或者手術(shù)治療，或者在恢復(fù)治療期間一定要保持好的睡眠，保持好的心情。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-04-25 902次

• 尿崩癥如何確診
  尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變，引起的抗利尿激素缺乏。或者腎小管對(duì)于精酸加壓素敏感性缺乏，腎小管重吸收水的功能障礙引起的一組臨床綜合征。尿崩癥患者的典型臨床表現(xiàn)為多尿。尿量每天超過(guò)2500毫升，稱為多尿。尿崩癥患者尿量每天可以達(dá)到4000毫升以上。建議到醫(yī)院檢查一下血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿滲透壓，以及血漿avp測(cè)定，明確診斷。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-14 1401次

• 兒童尿崩癥如何自測(cè)
  兒童尿崩癥可以通過(guò)觀察兒童的體征來(lái)進(jìn)行自測(cè)。兒童尿崩癥可能是遺傳因素導(dǎo)致的，也可能是丘腦或者垂體部位發(fā)生病變引起的，患者一般會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、遺尿等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、便秘、發(fā)熱、皮膚干燥、頭痛、惡心、嘔吐等情況，如果兒童平常出現(xiàn)了極度口渴、愛(ài)吃冷飲、尿液顏色變淺等體征，則有可能是兒童尿崩癥
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 130次

• 如何治療尿崩癥
  可以通過(guò)一般治療、口服西藥、口服中成藥等方式治療尿崩癥。用藥時(shí)需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，患者不可以盲目用藥。1、一般治療：尿崩癥的發(fā)病原因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能繼發(fā)腦炎、腦膜炎等疾病?；疾『笕菀滓馃┛省嬎吭龆嗟?，隨著疾病加重，患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)注意力不集中、體力下降等伴隨癥狀。日常生活中應(yīng)及
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次