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低鉀血癥導(dǎo)致的腎臟疾病的病理特點(diǎn)是什么?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

低鉀血癥腎病是持久性低鉀血癥引起的慢性間質(zhì)腎炎或腎臟病,又稱(chēng)失鉀性腎病,病理改變?yōu)樾」軆洪g質(zhì)性腎炎,伴隨進(jìn)行性腎功能衰竭。

近曲小管出現(xiàn)空泡是遺傳性或獲得性低鉀血癥腎病的病理特征,即腎小管上皮細(xì)胞內(nèi),有多數(shù)空泡,尤以近端腎小管病變突出,空泡內(nèi)不含脂肪和糖原,腎小管和腎血管一般無(wú)損害。

長(zhǎng)期低血鉀引起小管間質(zhì)纖維化,形成瘢痕,腎臟萎縮,病理生理變化為多種腎功能異常,伴隨鉀丟失,其特點(diǎn)是,血管加壓素抵抗性尿濃縮功能障礙,氨生成增加,腎小球?yàn)V過(guò)率降低。在人體伴隨鉀丟失的特征性結(jié)構(gòu)改變?yōu)?,小管上皮出現(xiàn)空泡,是由于細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的擴(kuò)張。這種損害主要限于近端小管,遠(yuǎn)端小管僅有局灶性改變。

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