肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，首先門靜脈壓力增高，低蛋白血癥，白蛋白低于，使血漿膠體滲透壓降低，致使血液成分外滲。另外肝淋巴結(jié)生成過(guò)多，肝靜脈回流受阻時(shí)，血漿致肝竇壁滲透致肝間隙知識(shí)干淋巴液生成增多，繼發(fā)性醛固酮增多致使腎那重吸收增加，抗利尿激素分泌增多，致使腎鈉水的重吸收增加，有效循環(huán)血容量不足，這些多種因素在腹水形成和持續(xù)階段，起著相應(yīng)的作用。
肝腹水的臨床表現(xiàn)
張碩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-31 1972次
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肝腹水有哪些臨床表現(xiàn)肝腹水，一般往往和肝硬化有關(guān)系，就是由于肝臟功能的失代償，存在腹腔肝臟，合成蛋白的功能下降，到時(shí)候大量蛋白的丟失，血管里的血由于低蛋白血癥，血管里的液體就流到了腹腔里，同時(shí)肝臟病人的門脈壓又特別高，所以說(shuō)也造成大量的，淋巴液的回流受阻。所以說(shuō)腹水的來(lái)源往往是，血管里的一些漏出液，包括門靜脈高壓造成的一些，液體的回流不暢，大量的腹水，實(shí)際上含有很多蛋白質(zhì)，和人體必須要的成分，所以單純的腹水的抽吸，可能解決不了任何問(wèn)題，反而病人會(huì)更差一些。另外腹水大，最后造成腹壓的壓力也比較高，病人有可能出現(xiàn)腹股溝疝，或者臍疝，這是原來(lái)腹腔薄弱的部位，變成形成突起，所以對(duì)于肝腹水來(lái)講我們提示，肝臟功能明顯的惡化，肝臟功能失代償。所以治療的話，只能是靠治療肝臟功能，維護(hù)肝臟功能，通過(guò)保肝低尿的情況，減少腹水的形成，也是最常見(jiàn)的肝腹水。還有一些特殊的情況，就是肝臟的腫瘤造成的癌性腹水。一般不是這種常見(jiàn)的淡黃色的，往往是血性的紅色的，這種情況實(shí)際上是腫瘤，腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移的征象，一般來(lái)講，這種病人的預(yù)后是很差的。
01:56
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-07 28219次
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肝腹水癥狀表現(xiàn)有哪些當(dāng)肝臟損害到一定程度的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說(shuō)腹腔積液。腹腔積液在最初出現(xiàn)少量的時(shí)候，如果沒(méi)有感染，病人可能沒(méi)有什么明顯的不舒服，他感覺(jué)不到，但是如果隨著積液量的增加，病人可能就會(huì)出現(xiàn)腹脹、尿少；如果腹水有感染的情況，病人還會(huì)出現(xiàn)腸道的刺激征，比如說(shuō)大便的次數(shù)會(huì)增多，比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)全身的發(fā)熱，腹部的疼痛；查體的時(shí)候腹部會(huì)出現(xiàn)壓痛和反跳痛。這個(gè)時(shí)候最好的處理，最好是能通過(guò)腹腔穿刺，抽一些腹水進(jìn)行檢測(cè)，一是看看有沒(méi)有感染；二是看感染的程度；三是做一下腹水的培養(yǎng)，我們尋找一下致病菌，這樣治療才更加有針對(duì)性。
01:22
陳鳳欣
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018-10-12 44549次
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肝腹水有哪些臨床表現(xiàn)肝腹水通常首發(fā)的臨床表現(xiàn)就是腹圍增大，以及雙下肢浮腫，另外其他代償期肝硬化所引起的癥狀還有乏力，食欲減退，腹脹，以及在體查時(shí)可以觸及腫大的肝臟。另外肝功能檢查可以正?；蛘咻p度的酶學(xué)異常，同時(shí)如果在失代償期的肝硬化患者中，會(huì)出現(xiàn)出血傾向，表現(xiàn)為牙齦、鼻腔的出血以及門脈高壓的癥狀。例如，出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道出血，可以表現(xiàn)為嘔血以及黑便，脾功能亢進(jìn)可以導(dǎo)致三系減低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2020-01-14 1714次
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肝腹水患者臨床表現(xiàn)肝硬化腹水是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，一般肝硬化在出現(xiàn)失代償期后就會(huì)引起肝硬化腹水。首先產(chǎn)生肝硬化腹水的原因主要是由于門靜脈高壓引起的回流障礙或者因低蛋白血癥引起的滲出而導(dǎo)致的腹水。肝硬化腹水早期的病人可無(wú)不適癥狀，腹水積累到一定的程度后會(huì)出現(xiàn)腹脹，乏力，納差，消瘦，雙下肢水腫，肝掌，蜘蛛痣，面色黝黑等表現(xiàn)。但每個(gè)肝硬化腹水的癥狀不同，所以需要綜合判斷，如果出現(xiàn)腹水感染的情況下會(huì)以腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等癥狀為表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
農(nóng)華
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-10-10 1513次
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肝腹水有哪些臨床表現(xiàn)病情分析：肝腹水主要表現(xiàn)為腹脹，腹圍增大，體重逐漸增加，甚至下肢水腫的表現(xiàn)，可能還有一部分病人出現(xiàn)食欲的下降，消瘦，乏力，黃疸等。意見(jiàn)建議：建議查肝功，乙肝兩對(duì)半，上腹部B超來(lái)評(píng)估肝臟的病情進(jìn)而明確肝腹水的相關(guān)病因。必要時(shí)可以抽腹水來(lái)送常規(guī)和生化來(lái)初步腹水性質(zhì)。
譚莉
主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2020-04-21 802次
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肝腹水有什么臨床表現(xiàn)病情分析：肝腹水可能會(huì)引起一系列的臨床癥狀，常見(jiàn)的有腹脹，惡心，嘔吐，不能進(jìn)食以及便秘，另外還有患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，如果腹水被細(xì)菌感染后，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱腹痛等現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：要治療肝腹水，首先要了解它是怎么產(chǎn)生的，要對(duì)癥之藥，一般情況下患有肝腹水期間必須要通過(guò)穿刺手術(shù)和藥物的治療方法。這些方法因人而異，不同人變的程度和方式不同。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-07-14 1102次
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肝腹水的癥狀表現(xiàn)肝腹水時(shí)會(huì)腹部膨隆，形狀類似蛙腹，腹壁靜脈曲張，消瘦，精神不振，可以有雙下肢浮腫，周身乏力，食欲不振，厭食，惡心，腹脹，進(jìn)食后加重，吃葷菜以后容易稀便。如果腹水量大，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，甚至因?yàn)樗ト醵P床不起。皮膚會(huì)出現(xiàn)干枯或者水腫，皮膚和鞏膜黃染會(huì)逐漸加深，尿色也會(huì)加深。常有牙齦，鼻腔出血，消化道出
謝玲
主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-10-29 2880次
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肝腹水有什么表現(xiàn)肝腹水早期的癥狀有以下幾方面：一，腹脹。肝腹水早期癥狀不容易被察覺(jué)，多數(shù)患者在早期的時(shí)候身體沒(méi)有什么異常現(xiàn)象出現(xiàn)，有的患者偶爾會(huì)感覺(jué)到自己出現(xiàn)腹脹。肝腹水的腹脹也不是特別明顯，一般需要配合超聲檢查才可以發(fā)現(xiàn)。二，浮腫。浮腫是肝腹水早期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)的癥狀，由于門靜脈高壓血管保留水分能力降低等造成的浮腫
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 549次
