類風濕關節(jié)炎腎損害的患者據(jù)臨床表現(xiàn)和腎臟病理類型，隨訪參照原發(fā)性腎小球腎炎，系統(tǒng)性血管炎和慢性腎臟病的要求。
應用糖皮質激素和免疫抑制劑的患者需要復診一次，評估治療效果和監(jiān)測用藥的不良反應，慢性腎臟病患者根據(jù)腎損害的程度和進展程度可以到六個月復診一次，監(jiān)測腎功能減退的速度，評估并發(fā)癥以及合并疾病的情況進行生活飲食和藥物的調整。
類風濕關節(jié)炎腎損害患者應如何隨訪
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內科
2018-08-02 1363次
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類風濕關節(jié)炎飲食類風濕關節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節(jié)炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。
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劉堅
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 6363次
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類風濕關節(jié)炎的癥狀骨關節(jié)炎跟類風濕性關節(jié)炎，是我們常見的關節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個，兩個疾病的發(fā)病機制不一樣。骨關節(jié)炎它是中老年人，關節(jié)退變性的關節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關節(jié)軟骨的磨損，而類風濕性關節(jié)炎還是一個全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機制的不一致。第二個，從臨床癥狀來講，骨關節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關節(jié)，一些關節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風濕性關節(jié)炎不僅僅累及到我們的關節(jié)，引起關節(jié)的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關節(jié)，比如掌指關節(jié)、腕關節(jié)等，最后才累及膝關節(jié)，髖關節(jié)等大關節(jié)。骨關節(jié)炎首先引起大關節(jié)的問題。另外類風濕性關節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點，實驗室的檢查，可能骨關節(jié)炎在血清學，一般沒什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類風濕性關節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學的、血清學的異常。比如類風濕性因子等，自身的抗體陽性的表現(xiàn)。
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張榮凱
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2018-07-09 10368次
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類風濕關節(jié)炎腎損害患者應如何定期隨訪？類風濕關節(jié)炎腎損害患者，根據(jù)臨床表現(xiàn)，腎臟病理類型，隨訪參照原發(fā)性腎小球腎炎，系統(tǒng)性血管炎和慢性腎臟病的要求。應用糖皮質激素和免疫抑制劑的患者需要每四周復診，評估治療效果和監(jiān)測不良反應，慢性腎臟病患者根據(jù)腎損害程度和進展速度，每一到六個月復診監(jiān)測腎功能減退的速度，并發(fā)癥以及合并疾病的情況進行生活飲食，和藥物的調整。語音時長 1:05”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-24 1399次
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如何治療類風濕關節(jié)炎腎損害？對于類風濕關節(jié)炎相關腎損害，在治療原發(fā)病的基礎上，應根據(jù)腎損害的嚴重程度和病理改變，采用相應的治療方案，包括免疫抑制和非免疫抑制治療。免疫抑制劑對類風濕關節(jié)炎、腎血管炎效果明顯，包括激素環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯和血漿置換，免疫吸附治療，他和莫斯通過抑制白介素影響b細胞產(chǎn)生抗體，對膜性腎病有一定療效，對繼發(fā)類風濕關節(jié)炎的IGA腎病和單純系膜增生性病變，可采用中等劑量激素聯(lián)合雷公騰多甙和來氟米特治療。對于慢性病變較重，腎功能受損或淀粉樣變患者，不宜采用免疫制劑治療，以對癥支持治療為主，包括應用age、rb類藥物，降壓抗凝、降脂及糾正貧血等治療措施。語音時長 1:29”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 1603次
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類風濕關節(jié)炎患者如何保護關節(jié)病情分析：類風濕關節(jié)炎要注意關節(jié)保暖，避免受涼，體重肥胖的患者要減輕體重，減少關節(jié)的負荷，也可以使用拐杖輔助行走，避免運動損傷、外傷。意見建議：類風濕關節(jié)炎患者平時除了規(guī)律服用鈣劑之外，要適當增加富含維生素D及鈣的食品，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，以補充鈣質，幫助緩解骨質疏松、骨質破壞。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-18 1103次
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如何確診類風濕關節(jié)炎病情分析：類風濕性關節(jié)炎，主要的癥狀是關節(jié)紅腫，疼痛僵硬。一般在一些小關節(jié)表現(xiàn)的比較明顯，比如在早上起床的時候，手指會出現(xiàn)晨僵，關節(jié)會變形。要確診類風濕性關節(jié)炎，可以進行血常規(guī)檢查，類風濕因子檢查，免疫球蛋白檢測，關節(jié)穿刺，核磁共振檢查。意見建議：建議首先要調整好個人的生活作息和飲食習慣，預防一些感染性因素。減少關節(jié)的活動量，注意關節(jié)部位的保暖。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-07-02 1101次
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類風濕關節(jié)炎腎損害的病理類型類風濕關節(jié)炎腎損害常見的病理類型包括。系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、繼發(fā)淀粉樣變性及小血管炎，其中以系膜增生性腎小球腎炎最常見。目前認為該類型的可能與類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外受累表現(xiàn)，而不是治療藥物所導致，膜性腎病多為類風濕關節(jié)炎治療藥物所致，與其他繼發(fā)性膜性腎病類似，系膜區(qū)常有免疫復合物沉積，引起膜
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 127次
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類風濕關節(jié)炎如何確診類風濕關節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風濕免疫性疾病。通常可出現(xiàn)晨僵，手足腕踝顳頜關節(jié)等關節(jié)炎，關節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關節(jié)穿刺、關節(jié)鏡檢查等，其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學、實驗室檢查有助診斷
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-10-22 1760次
